问题——基层中医药服务“可及”与“可用”仍有差距。近年来，中医药社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层机构的覆盖面持续扩大，但在“防病治病、早干预、少发病”上的作用发挥并不均衡。针灸、推拿等中医外治适宜技术具有操作便捷、群众接受度高、适合慢病管理与康复干预等特点，是推动“治未病”理念落地的重要抓手。然而，一些基层单位仍存技术推广力量分散、操作标准不统一、培训体系不完整、质效评估缺乏统一口径等短板，影响服务同质化与群众获得感。 原因——标准体系与人才供给成为关键制约。业内人士分析，适宜技术“能不能用、用得好不好”，既取决于规范流程，也依赖持续的人才培养和质量监管。一上，基层医疗机构任务繁重，部分医务人员对适宜技术的掌握不够系统，容易出现“会一点、用不稳”的情况；另一方面，不同机构在技术选择、适应证把握、疗程设置、风险预警与转诊衔接等环节缺少统一的操作规范与应用指南，导致疗效难以稳定呈现。加之数据采集与追踪评估缺乏统一平台，难以形成可复制、可推广的闭环经验。 影响——既关系居民健康管理，也关系资源配置效率。适宜技术在基层应用不足，直接影响慢性病、常见病与亚健康人群的早期干预效果，可能导致部分患者在病情加重后才进入更高层级医疗机构，推高就医成本与医疗负担。从公共卫生视角看，若基层“治未病”能力提升不够，健康教育、风险筛查、康复干预与长期随访的链条就难以衔接，医疗服务容易偏向“事后治疗”，不利于形成以预防为主的健康治理格局。对城市副中心等人口导入区域而言，基层服务能力提升的紧迫性更为突出。 对策——以市级平台统筹，形成“标准、培训、质控、示范”四位一体的推广体系。北京市政协委员、北京中医药大学东直门医院通州院区针灸科主任刘宁建议，建设北京市级中医适宜技术推广中心，由市卫生健康部门牵头，以通州区现有区域性中医适宜技术推广中心为核心基地，通过功能扩容与能级提升，搭建面向全市的系统化推广平台。其重点在于突出“治未病”导向，推动适宜技术在基层防病治病中的规范应用与规模化复制。 按照建议，升级后的市级中心拟承担四项核心职能：一是作为标准制定中心，形成更具可操作性的技术规范与应用指南，明确适应证、禁忌证、流程要点和安全管理要求，提升服务同质化水平；二是建设分层分类的人才培养体系，面向社区和乡镇等不同岗位需求，建立从入门到骨干、从理论到实操的培训与考核机制，强化“能用、会用、用得安全”；三是搭建质量管控平台，推动形成市—区—基层三级联动的数据网络，开展效果评估、风险预警与持续改进，以数据支撑管理决策；四是发挥技术示范与辐射作用，形成可复制的服务包和管理模式，通过带教、巡回指导、远程支持等方式提升全市基层能力。 为确保落地，刘宁还提出时间表建议：2026年完善方案，2027年完成升级，2028年实现全面运营。业内认为，这个路径安排表明了“先试点夯基、再扩容提能、后全面运行”的推进节奏，有利于在建设过程中同步完善制度设计、人才储备与信息化支撑，避免平台“建而不用”或“用而不强”。 前景——从“技术下沉”走向“能力扎根”，更好满足多层次健康需求。随着人口老龄化加快、慢性病管理需求上升，以及居民对康复与预防保健的关注度提高，基层中医药服务正从单点服务向连续性健康管理延伸。若市级中医适宜技术推广中心建设推进顺利，有望在更大范围内提升基层机构对针灸、推拿等外治技术的规范应用能力，增强对常见病、慢病及康复人群的综合干预效果，并在一定程度上优化医疗资源配置，形成更具成本效益的服务模式。同时，依托通州区的先行经验，对应的做法或可为城市副中心功能建设提供卫生健康领域的参考样本，也为中医药在基层体系中深入扎根提供制度支撑。
中医药在基层医疗中的深入应用，既是传承发展中华优秀传统文化的现实路径，也是完善分级诊疗体系的重要支点。北京市筹建市级中医适宜技术推广中心的设想，既着眼于缓解医疗服务供给不均衡问题，也体现出以制度创新激发传统医学现代价值的思路。该探索有望为超大城市中医药服务提供新的实践范式，并为健康中国战略在特大城市落地提供参考。