中新网广州2月28日电（记者 蔡敏婕）中国工程院院士钟南山28日在广州提到，抗生素管理单靠行政手段不行，得靠知识、管理还有医患三方一起使劲。他说，自己的团队最近发在国际期刊上的研究成果，给全球在合理用抗菌药和遏制细菌耐药这事儿上提供了中国经验，也给其他国家基层医院在合理用药上出了些科学主意。当天，广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、广州国家实验室举办了新闻发布会，钟南山和其他专家都去了。专家们提到，抗菌药物耐药（AMR）已经成了全球公共卫生的大麻烦，而像感冒发烧、咽炎、支气管炎这些急性呼吸道感染（ARI）如果能科学规范用药，就是对付细菌耐药的关键一步。内地农村基层医院在这方面还有很大提升空间，哪怕多数是病毒性或者自限性的疾病，乱用药还是很普遍。钟南山讲过多年的临床体会：很多病人其实根本不用抗生素，用了反而容易过敏或者胃疼。他说2019年世界卫生组织公布的全球十大健康威胁里，细菌耐药已经在列了，到现在为止这问题还得靠大家一起想办法解决。 由钟南山牵头的一个研究项目最近发表在《自然·医学》（Nature Medicine）上，这个叫《综合抗生素管理项目对农村医疗机构急性呼吸道感染抗生素处方的影响：一项聚类随机试验》的报告花了7年时间，主要在广东韶关乐昌和南雄这一带的34家乡镇医院里开展。核心目的就是要破解基层滥用抗生素的难题，给全世界对付细菌耐药提供实践依据。为了解决这个难题，研究团队设计了一套数字化的管理方案：给基层医生搞系统培训和简明指南；在医院的电子病历系统里装小软件提醒医生开药；还给患者和家属普及用药知识。为了看这方案管不管用，他们找了34家医院做了个为期12个月的试验：17家按方案执行当干预组；另外17家照旧看病当对照组。 通过医院的信息系统一共收集了97239份合格的急性呼吸道感染诊疗数据。重点看用药率怎么变，还查了患者首诊30天内因症状加重或者病情严重住院的人数来算安全性。数据显示干预组的用药率降到了26%，并且每月都在12%到52%这个低水平里晃悠；对照组还高达71%，跟没试验的时候没两样。算下来一共少开了39个百分点的抗生素处方，而且没增加住院风险、医疗费也没多花多少，说明这个方案安全又有效。 钟南山强调抗生素管理不能光靠上面下命令，还得有医务人员和患者多方面配合。他说这个研究是利用现有的电子病历系统把培训、提示、反馈还有患者教育整合到了一起，很贴合基层医院的实际情况。这给提高基层医疗水平提供了一个挺管用的政策方案。