男性HPV感染不容忽视 延误诊疗致阴茎恶性肿瘤患者需全切 专家呼吁早期筛查和规范治疗

问题——“小凸起”被忽视,拖成恶性病变的警示 近期,西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科接诊一名63岁男性患者。

患者自述十余年前在生殖器中段出现小凸起,曾就医提示HPV感染,但之后未按建议随诊。

随着时间推移,局部隆起逐渐增大,近期更出现持续疼痛、异常勃起、排尿不畅等症状,影响日常生活。

接诊医生查体发现局部硬块并对尿道产生明显压迫,影像学检查提示恶性肿瘤可能。

经活检病理确诊为HPV相关肿瘤并行根治性手术,术后通过尿道口整形恢复排尿功能,仍需定期复查以监测复发风险。

原因——认知误区与就医延迟叠加,增加恶化概率 医生表示,此类延误并非个案。

社会层面对HPV的关注多集中在女性宫颈癌预防,导致部分男性误以为“与自己无关”。

事实上,HPV对男女均可造成感染,男性既可能出现局部疣样增生、难治性溃疡等表现,也可能在高危型病毒持续感染、免疫功能较弱或合并其他疾病时,提高发生相关肿瘤的风险。

与此同时,生殖健康话题的羞于启齿、对隐私部位症状的拖延观察,以及“症状不重就不就医”的行为模式,容易让早期可处理的病灶持续进展。

影响——对个体生活质量与公共健康管理均形成压力 对患者而言,相关肿瘤一旦进入中晚期,治疗往往以手术切除为主,切除范围与病变部位、大小、浸润深度及分期密切相关。

病灶越大、侵犯越深,越难以保留器官功能,身心负担随之上升,家庭照护与社会支持需求增加。

对公共健康管理而言,男性作为潜在携带者,在无症状或轻症状态下也可能造成伴侣反复感染,形成“交叉感染—复发—再感染”的循环,增加医疗资源消耗与健康焦虑。

医生援引研究数据指出,男性人群HPV感染并不罕见,其中一定比例携带高危型病毒,更凸显对男性科普与防控的必要性。

对策——把“早发现、早干预”落到可操作的行动清单 一是提升男性对HPV与相关肿瘤的风险认知。

医疗机构与社区健康教育应强调:HPV感染并非女性专属,男性同样需要关注感染、传播与肿瘤风险。

二是建立“出现异常立即就医”的底线意识。

医生提示,如出现局部皮肤增厚、丘疹或硬结、菜花样隆起、长期不愈的溃疡、包皮口血性分泌物或异味、刺痛烧灼感、排尿困难、腹股沟淋巴结肿大等,应尽快到泌尿外科或皮肤性病相关门诊评估,切勿自行用药或长期拖延。

三是倡导规范诊疗与随访管理。

对已明确HPV感染或可疑病变者,应遵医嘱完善必要检查与病理评估,接受个体化治疗方案,并进行定期复查,防止病灶复发或进展。

四是强化伴侣共同防护理念。

针对可能的交叉感染风险,应加强伴侣间沟通与共同就医评估,结合规范防护措施,减少反复感染。

前景——从“女性防护”走向“全人群管理”,构建更完善的预防体系 业内人士认为,随着公众健康意识提升,HPV防控正从单一人群关注逐步扩展到全人群、全链条管理:从感染预防、早筛早诊到规范治疗与复查随访,形成闭环。

未来,进一步推动科学普及、优化男性就诊可及性、完善分级诊疗与随访提醒机制,有助于把可预防、可早治的疾病控制在早期阶段,减少功能损害与心理创伤。

同时,围绕男性生殖健康的常态化科普与隐私友好型医疗服务供给,也将成为提升整体健康水平的重要环节。

此案例折射出我国男性健康管理的薄弱环节。

在宫颈癌防治取得显著成效的当下,亟需将HPV防控体系向男性群体延伸,构建"男女同防同治"的新格局。

医学进步虽能挽救生命,但唯有破除认知壁垒、把握干预窗口,才能真正实现"治未病"的健康中国目标。