3月12日,第21个世界肾脏日聚焦"人人享有肾脏健康:关爱生命,守护地球"主题；广东省人民医院肾内科学科带头人余学清接受采访时指出,肾脏健康正面临环境与代谢双重威胁,亟需构建覆盖全民的早期筛查体系。 肾脏作为人体重要代谢器官,承担着过滤血液、排泄废物、调节水盐平衡等关键功能。然而这个"生命净化器"长期处于超负荷运转状态,却未能获得应有重视。余学清表示,肾脏并非孤立存在的器官,其健康状况与外部环境质量息息涉及的。 从致病机理看,环境污染对肾脏的损害路径清晰可循。大气中的细颗粒物PM2.5可经呼吸道进入血液循环系统,水源和土壤中的重金属等有毒物质同样能够通过食物链富集于人体。这些外源性有害物质进入血液后,必然增加肾脏的过滤负担。更值得警惕的是,肾脏特有的浓缩功能在正常情况下用于维持体液平衡,但当有毒物质进入循环系统后,这一生理机制反而可能导致毒物浓度升高,形成二次伤害。 不过余学清同时指出,随着国家环境保护力度持续加大,生态环境质量总体呈现改善趋势,公众对此无需过度担忧。当前更应关注的是代谢性疾病对肾脏的持续侵蚀。高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等代谢异常已成为慢性肾病的重要诱因。这些代谢指标长期失控,会对肾脏微血管系统造成不可逆损伤,最终导致肾功能衰竭。 面对复杂的致病因素,早期筛查与干预成为破解难题的关键。余学清特别强调尿常规检查的重要价值。这项检查操作简便、费用低廉、结果快速,却能提供尿蛋白、红细胞、白细胞等多项重要指标,是发现隐匿性肾病的有效手段。他建议将尿常规纳入年度常规体检项目,通过制度化安排提高筛查覆盖率。 针对肾病防治,专家给出系统性建议。在饮食层面,应严格控制钠盐摄入,减轻肾脏排泄负担。生活习惯上,需保持规律作息,避免熬夜透支身体机能,同时警惕保健品和民间偏方可能带来的肾损害风险。对于糖尿病患者、高血压人群以及有肾病家族史的高危群体,应每年至少接受一次包含尿常规、肾功能和肾脏超声在内的专项检查。 医学界特别提醒,当出现泡沫尿持续不消、眼睑或下肢水肿、不明原因乏力、食欲减退、夜尿次数明显增多等症状时,应立即就医进行专业排查。这些看似普通的表现,往往是肾脏功能受损的早期信号。由于慢性肾病早期症状隐匿,许多患者确诊时已进入中晚期,错失最佳治疗时机。 从公共卫生角度审视,肾脏健康关乎国民整体健康水平和医疗资源配置效率。慢性肾病患者一旦进入终末期,需要依赖透析或肾移植维持生命,不仅给患者家庭带来沉重经济负担,也对医疗保障体系构成压力。通过前移防控关口,将疾病阻断在早期阶段,既能改善患者生存质量,也能显著降低社会医疗成本。
守护肾脏，既是对个人生活方式的自律，也是对公共环境与慢病防控体系的共同考验。把体检中的尿常规做扎实，把血压血糖等指标管到位，把对环境质量的关切转化为持续的治理行动，才能让更多人把"沉默的器官"从被忽视的角落，带回到健康管理的中心位置。