关节镜微创术帮助膝盖前方那颗圆润的“小骨”找回正确位置

郭珊成医生负责脊柱关节科的诊疗,她在介绍治疗方法时提到,关节镜微创术能帮助膝盖前方那颗原本圆润的“小髌骨”找回正确位置。面对这个问题,她给出了一个鲜明的统计数据:一年里她至少要接待二十多例脱位的病患,其中九成都是十几岁到二十出头的年轻姑娘。之所以这个问题容易找上年轻女性,主要是因为她们的韧带相对较软、肌肉力量不足,加上青春期身体快速发育带来的生长突增。这些因素导致原本该像小船一样安稳停在股骨沟里的髌骨容易失去控制。一旦遇到突然的扭伤,髌骨就会像坐滑梯一样向外滑出凹槽。 郭医生提醒大家注意一个危险的信号:很多患者在经历第一次脱位后,会觉得疼痛缓解了就觉得没事了。其实这种“痛感减弱”往往意味着更严重的损伤正在发生。因为髌骨反复脱离原位会带来一系列连锁反应。关节镜手术就像一个“导航员”,通过两个只有5毫米的小切口进入关节腔。医生会把松垮的外侧支持带和内侧髌股韧带重新拉紧、固定,并把髌骨拉回到股骨沟的正中间。 整个手术过程出血量通常不到20毫升,病人术后24小时就能拄着拐杖下地走动。恢复过程也是循序渐进的:第一天麻醉消退后要做等长收缩运动防止血栓形成;第二天开始在床上练习屈膝动作;第三天改用拐杖辅助行走;第七天出院回家慢慢上下楼梯扶手。 到了第30天的时候进行复查,患者一般就能基本恢复正常的生活和轻度运动了。郭医生强调这种微创手术没有大切口和长钢板等外固定物,也不用进行二次手术取出内固定材料。她认为关节镜术后一周就能出院、一个月回归校园或职场的做法是国际公认的标准做法。 除了治疗之外预防也很重要。如果出现膝盖突然发软跪倒、下蹲时有“咔哒”声并伴有肿胀、走平路时经常打软腿或晨起僵硬超过30分钟等情况,这些都是软骨磨损后出现滑膜炎的表现。 一旦出现以上任何一种情况都要及时去医院做膝关节MRI和髌骨轴位片检查,千万不要等到第二次脱位才去看病。