一、荣誉背后:一支平凡岗位上的女性力量 近日,济南市医保经办服务大厅荣获"全国三八红旗集体"称号,成为泉城医保系统的一张亮丽名片。这支队伍中,女职工占比接近九成。她们没有轰轰烈烈的壮举,却日复一日的窗口服务中,以细腻、坚韧与担当,将医保政策的温度传递给每一位前来办事的群众。 这份荣誉,是对一线服务工作者长期付出的肯定,也折射出近年来济南医保经办体系在服务理念与服务能力上的深刻变革。 二、问题导向:从群众痛点出发重塑服务格局 长期以来,医保经办服务存在窗口分散、事项繁琐、群众"多头跑"等突出问题。带孩子前来办事的家长往往顾虑重重,哺乳期妇女缺乏私密休息空间,跨区域办理业务更是让不少群众来回奔波、耗时费力。这些看似细小的不便,折射出公共服务供给与群众实际需求之间的结构性落差。 如何让群众少跑腿、少烦恼,让服务更有温度、更具效率,成为这支队伍持续探索的核心命题。 三、精准施策:细节优化与制度创新双轮驱动 针对上述问题,济南市医保经办服务大厅从空间设计、流程再造、技术赋能三个维度协同发力。 在服务空间上,大厅专门开辟儿童活动区域,配备安全益智玩具与绘本,并设立兼顾隐私与便捷的哺乳服务空间,从细节处消除群众的后顾之忧。一面直观易懂的生育政策宣传墙,将医保报销、生育津贴申领等核心政策要点清晰呈现,让群众在等候间隙即可读懂政策,实现"政策找人"的主动服务转变。 在流程优化上,大厅设立8个综合柜员窗口,全面整合各类医保服务事项,推行"一窗受理、集成服务"模式,彻底打破过去分窗办理的壁垒。,大力推进医保事项市域通办,实现全市范围内无差别受理、同标准办理。2025年以来,大厅累计办理跨区域医保业务超3.97万件,有效破解了群众跨区域办事的难题。 在数字化转型上,大厅专设5个网上办事窗口,组建专业服务团队提供一对一线上指导,并创新推出融合智能客服与人工服务的"视频办"平台,依托"济南医保"小程序,让群众足不出户即可完成远程咨询与在线办理。截至目前,线上医保服务已覆盖162.25万人次,不见面办理率高达98.4%,数字化服务能力跻身全国前列。 四、聚焦妇女:在生育保障领域率先破题 这支以女性为主体的队伍,对妇女群体的健康需求有着更为深切的体察与回应。 在疾病保障上,大厅将乳腺癌、宫颈癌等妇女高发肿瘤疾病纳入一类门诊慢特病保障范围,持续提高报销比例与支付限额,切实减轻患病妇女的医疗费用负担。 生育保障上,济南于2020年3月在全国率先推出生育保险医院端"一站式"结算服务,实现生育医疗费用直接结算与生育津贴即申即享,从制度层面消除了生育家庭的报销等待之苦。该创新举措不仅提升了群众的获得感,也为全国同类城市提供了可借鉴的实践样本。 五、前景展望:以服务创新推动医保治理现代化 当前,我国医疗保障体系正处于从"有没有"向"好不好"转型的关键阶段。济南市医保经办服务大厅的实践表明,提升医保服务质量,既需要制度层面的顶层设计,也离不开一线工作者的主动作为与持续创新。 随着数字技术的深度应用与服务模式的不断迭代,医保经办服务的覆盖面与精准度将继续提升。如何在技术赋能的同时保留服务的人文温度,如何将先进经验转化为可复制、可推广的制度成果,将是下一阶段深化医保服务改革的重要课题。
在新时代公共服务建设中,济南医保团队用实际行动证明:真正的便民服务既需要技术支撑,更离不开为民服务的初心;她们的实践告诉我们,当政策制定者始终以群众需求为导向,细微之处的改进终将汇聚成推动社会进步的力量。