湘雅二医院多学科联手成功救治A型主动脉夹层危重患者

A型主动脉夹层是心血管领域最凶险的急症之一,发病急、进展快、死亡率极高;56岁的患者曾先生突发胸背部剧烈疼痛并伴双下肢运动障碍,当地医院确诊后转院治疗。患者不仅罹患A型主动脉夹层,还合并颈动脉、髂总动脉、下肢动脉等多处血管闭塞,伴随截瘫、肝肾功能不全、肺大泡、脑梗死等多种并发症,全身多器官因灌注不足濒临衰竭。在这样的医学困境面前,患者家属经多方打听后,抱着最后一线希望将患者转送至湘雅二医院。 面对此极具挑战性的病例,医院迅速启动绿色救治通道。心血管外科团队进行全面评估后,启动全院多学科会诊。骨科、血管外科、神经病学科、神经外科、呼吸与危重症医学科、消化内科、放射介入科等多个科室的专家围绕病情难点、手术指征、术中风险、术后并发症防控等关键问题进行深入讨论。经过充分论证,专家团队为患者制定了个性化的手术方案:实施主动脉窦成形、升主动脉置换、主动脉弓置换、降主动脉支架植入、下肢血栓取出术等诸多高难度操作,并对术中可能出现的突发状况制定了详细预案。 手术由心血管外科主任唐滔领衔,团队凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧精准配合。术中发现患者升主动脉瘤样扩张、主动脉瓣重度返流、主动脉撕裂严重、双侧股动脉管腔内大量血栓形成,与术前评估基本相符。医疗团队沉着应对,顺利完成人工血管吻合、血栓取出、支架置入等操作,成功重建患者的主动脉血运,恢复全身多器官的血液灌注。整个手术历时数小时,患者生命体征始终保持平稳。 术后患者转入ICU进行严密监护。在心血管外科ICU副主任医师谭凌的指导下,医护团队制定了精细化的术后康复方案,从呼吸支持、循环稳定、感染防控、肝肾功能保护到营养支持、肢体康复训练,全方位保驾护航。针对患者下肢肌力减退,医院及时安排高压氧治疗和肢体运动康复治疗,医护人员密切观察病情变化,动态调整治疗方案。在精心的、系统的、全程的救治与照护下,患者的病情稳步好转,各项生命体征逐渐平稳,各器官功能逐步恢复,下肢肌力明显改善。患者不仅成功挽救了生命,还保住了双腿的功能。目前患者已顺利出院,返回当地继续康复治疗。 这次成功救治充分表明了现代医学的进步与医疗团队的专业素养。多学科协作打破了传统单一科室的局限,使得复杂疾病的诊疗更加系统、更加高效。精湛的外科手术技术为患者的生命保驾护航,完善的急危重症救治体系确保了从手术到康复的全程质量。

重大急症的救治,从来不是某一次手术的胜负,而是对时间、技术与体系的综合检验。把"来不及"变成"还有机会",把"保命"推进到"保功能",背后依靠的是快速识别与转运、规范化的多学科决策、精细化的重症管理以及持续的康复支持。完善急危重症救治网络、让更多患者在关键时刻获得可及且高质量的救治,是守护生命健康的题中之义。