在西北地区医疗资源相对紧张的背景下，甘肃省卫生健康委2024年启动的"卫生健康为民服务15项实事"工程，正通过系统性制度创新破解群众就医难题。
记者调研发现，该省以预交金改革为突破口，采取"三步走"策略：首先于2025年3月实现公立医疗机构门诊预交金全面取消，其次在6月将住院预交金标准下调15%，最后在中山大学附属肿瘤医院甘肃医院等三甲医院试点信用就医模式，形成阶梯式改革路径。
这一系列举措的推出，源于对传统医疗付费模式的深度剖析。
长期以来，预交金制度导致患者面临"排队缴费—检查—再缴费—治疗"的循环，省卫健委调研数据显示，78%的门诊时间消耗在缴费环节。
更值得注意的是，农村地区患者因垫资压力导致的延迟就医比例高达34%，成为影响基层医疗质量的关键堵点。
改革实施后产生多重积极效应。
在兰州大学第二医院，信用就医患者单次就诊时间从平均142分钟降至89分钟，电子支付使用率较去年同期增长217%。
通过搭建"医银保"三方协作平台，将信用评估、医疗结算、保险理赔等功能整合，实现诊疗流程再造。
统计表明，全省二级以上医院"一站式"结算覆盖率已达100%，床旁结算服务让85%的住院患者实现"零跑腿"缴费。
此次改革凸显三大创新亮点：其一是建立医疗信用数据库，将230万参保人员纳入信用评价体系；其二是开发统一的医疗支付中台系统，打通医保、商保、自费三类支付渠道；其三是首创"医疗机构+商业银行+医保部门"的三角监管模式，确保资金流转安全。
省卫健委规划处负责人透露，下一步将在总结试点经验基础上，于2026年前将信用就医扩展至全省80%的三级医院。
行业专家指出，甘肃实践为欠发达地区医疗改革提供了可复制样本。
中国医院协会数据显示，类似改革可使医院运营效率提升20%，患者满意度提高15个百分点。
但同时也需关注配套措施完善，特别是对老年群体数字鸿沟的填补，以及基层医疗机构信息化建设的持续投入。
医疗服务涉及千家万户，改革的每一步都关系到人民群众的切身利益。
甘肃省卫生健康委通过一系列务实举措，将医疗便民改革从理念转化为具体行动，充分说明了深化医疗卫生改革的重要意义。
下一步，应继续总结试点经验，推进改革成果的推广应用，使更多患者受益，进一步完善中国特色基本医疗卫生制度，让人民群众在健康保障中获得更多幸福感和获得感。