武汉多学科团队腹腔镜化解“双疝并发”险情 七旬老人胃结肠疝入胸腔获成功救治

在临床中——单一疝气很常见——但两种疝气同时发作并引发脏器嵌顿的情况并不多见。近日,武汉市中心医院接诊了一名71岁患者,因突发剧烈腹痛就诊。检查发现,患者胸骨旁有一个直径3厘米的膈肌缺损,部分结肠通过缺损进入胸腔形成嵌顿性肠梗阻,同时整个胃体也移位至胸腔。这种"双疝并发"的情况危在旦夕,患者随时可能面临脏器缺血坏死。 医院疝与腹壁外科专家分析,患者病情由三个因素共同作用:长期未规范治疗的胃食管反流病导致食管裂孔松弛;高龄导致膈肌弹性下降;长期从事砍柴等重体力劳动使腹腔压力持续升高。这三种因素叠加,最终引发了这场危机。 面对复杂病情,传统开腹手术风险大、创伤大、恢复慢。医疗团队选择了腹腔镜微创技术,通过三个不足1厘米的微小切口完成三项关键操作:分离粘连组织,将嵌顿结肠安全复位并确认肠管活力;牵引胃体回到腹腔正常位置;用补片材料一次性修补两处膈肌缺损。整个手术出血量不足50毫升,充分说明了现代微创外科的精准理念。 这类复杂疝气的成功救治,反映了我国基层医疗技术的进步。该院疝与腹壁外科主任表示,随着人口老龄化和微创技术的普及,过去被认为手术禁忌的高龄复杂病例,如今通过多学科协作和个体化方案,已能取得良好效果。数据显示,该院近三年完成的200余例高龄疝气手术中,微创技术应用率达92%,术后并发症率比传统手术下降67%。

这个案例提醒我们,老年患者的身体变化往往是多种因素长期作用的结果;看似普通的胃部不适可能隐藏着严重的器质性病变,及时诊断和规范治疗是关键。随着微创手术技术的进步,即使是复杂的多发疝气也能得到有效控制,为患者重获健康生活带来了新的可能。当身体出现异常时,应当及时就医,让专业医疗力量为生命保驾护航。