从2016年到2020年，中国有860万三尖瓣返流患者增加到了920万，预计到2030年将高达1060万。这个增长趋势显示出巨大的市场潜力，尽管这一病症一直被忽视。葛均波院士认为，结构性心脏病可能成为介入性心脏病学的第四个里程碑。随着主动脉瓣领域国产起步晚，与全球差距达十年以上，然而二尖瓣、三尖瓣赛道国内企业与国际巨头站在同一起跑线。从2019年到2020年，TAVR手术量从2600例增加到了3500例，但符合指征的患者仍有上万缺口。乐普医疗为例，2021年一季度介入无植入组合收入1.32亿元，同比暴涨14倍，环比再增三成，占冠脉总销售额62.6%。这一变化表明患者可能需要承担更高的费用。支架降价和球囊集采后，心脏瓣膜市场成为下一个战场。TAVR、TMVR、TTVR三大赛道同时升温。由于广东省集采平均中选价13191元/个，平均降幅44.45%，上海跟进发布采购通知。药物球囊也被纳入“应采尽采”名单。国产启明、杰成、微创心通、沛嘉医疗4家企业加上爱德华1家进口企业竞争激烈。上海和广东地区的降价潮逼近心脏瓣膜市场。爱德华1家进口企业加入了国内竞争格局。TMVR二尖瓣反流患者基数大且无需开胸停跳的MitraClip已成为高龄高危患者首选。全球TMVR市场规模预计2030年将达174亿美元，是TAVR的三到四倍。 药物球囊接力“跳水”，企业和医院收入同步缩水。血管支架降价风暴导致市场变革：创新产品被推向临床以止损。尽管药物球囊被纳入“应采尽采”名单，创新产品的黄金期或许比想象更短。患者需要为高价埋单但市场嗅到下一波机会。 02心脏瓣膜赛道从冷门变为蓝海。国产企业蜂拥而至，主动脉瓣赛道硝烟正浓。二尖瓣反流患病率高达2%，70岁以上人群超过5%。目前雅培MitraClip国内上市国产产品也已布局临床谁先拿下认证谁就能卡位。由于症状隐匿治疗率极低市场前景反而更广阔。 未来心脏瓣膜介入将成为资本与技术的双重富矿更多独角兽可能诞生在临床数据或注册审批中诞生国产逆袭故事才刚刚开始。主动脉瓣领域国产起步晚但在二尖瓣三尖瓣赛道国内外企业同处起跑线政策红利更大。 支架降价风暴药物球囊接力跳水支架国采落地价格断崖式下跌企业和医院收入同步缩水介入无植入方案迅速升温药物球囊切割球囊可降解支架等创新产品被大量推向临床乐普医疗为例2021年一季度介入无植入组合收入1.32亿元同比暴涨14倍环比再增三成占冠脉总销售额62.6%尽管患者需为高价埋单但集采阵痛已让市场嗅到下一波机会更猛烈的降价潮正在逼近广东省集采平均中选价13191元个平均降幅44.45%上海亦跟进发布采购通知当药物球囊也被纳入应采尽采名单创新产品的黄金期或许比想象更短心脏瓣膜赛道从冷门到蓝海支架集采把市场逼到墙角却也给心脏瓣膜介入打开巨量空间TAVRTMVRTTVR三大赛道同时升温国产企业蜂拥而至TAVR“4+1”群雄逐鹿渗透率仍低2019年TAVR手术量2600余例2020年增至3500例但符合指征的患者仍有上万缺口国内竞争格局启明杰成微创心通沛嘉医疗4家国产+爱德华1家进口形成“4国产+1进口”混战随着更多玩家冲线主动脉瓣赛道硝烟正浓TMVR二尖瓣反流患者基数大雅培独占空挡二尖瓣反流患病率高达2%70岁以上人群超5%且无需开胸停跳体外循环的经导管缘对缘修复MitraClip已成为高龄高危患者首选全球TMV市场规模预计2030年将达174亿美元是TAVR的三到四倍目前雅培MitraClip国内上市国产VavleClampMitraStitchLifeClipMi-thosValveMitraFix等已布局临床谁先拿下CE或NMPA谁就能提前卡位TTVR三尖瓣“被遗忘的角落”迎来曙光三尖瓣是最大心脏瓣膜反流却长期被忽视中国三尖瓣返流患者由2016年860万增至2020年920万预计2030年将达1060万由于症状隐匿中晚期才被检出治疗率极低市场前景反而更广阔目前尚无产品上市LuX-Valve已完成首例植入微创心通启明医疗沛嘉医疗乐普医疗德晋医疗宁波健世等在研管线密集三尖瓣介入或成下一匹黑马国产逆袭窗口差距十年但赛道更宽主动脉瓣领域国产起步晚与全球差距十年以上但在二尖瓣三尖瓣赛道国内外企业同处起跑线甚至政策红利更大复旦大学附属中山医院葛均波院士指出结构性心脏病或将成为介入性心脏病学的第四个里程碑当支架与球囊价格被“打”下来心脏瓣膜介入成为资本与技术的双重富矿更多独角兽或许就在下一轮临床数据或注册审批中诞生国产逆袭的故事才刚刚开始。