春节坚守生命防线——湖北竹溪县人民医院重症医学科医护人员节日值守纪实

问题:节日期间急危重症救治需求不降反增,重症监护"不能停" 春节是走亲访友、聚餐出行的高峰期,也是急危重症风险集中的时段。竹溪县人民医院重症医学科内,监护仪报警声、呼吸机送气声与输液泵运转声不断交织。与外界节日氛围形成鲜明对比的是,这里必须以分钟甚至秒为单位应对病情变化:生命体征记录、呼吸参数评估、循环支持调整、出入量管理等工作一项不减、标准更严。对ICU而言,节日不是"慢下来"的信号,而是更要守住风险底线。 原因:危重患者病情变化快、救治链条长,必须依托规范流程与团队协作 重症救治具有高复杂度和高时效性,任何信息遗漏都可能带来不可逆后果。该院ICU在春节期间严格执行床旁交接制度。交接班时,医护人员逐一核对每名患者的循环状态、呼吸机参数、镇静镇痛与血管活性药物使用、引流与出入量平衡、潜在并发症风险等,确保"病情交得清、措施接得住"。这种制度化安排是应对节日期间人员轮班、任务密集的重要支撑。 节日期间急诊压力增大,院前转运与院内救治的衔接更加关键。零点前后急危重症患者入院的情况并不罕见,医护团队需要在最短时间内完成静脉通道建立、标本采集、呼吸支持接入、血流动力学稳定等关键环节,同步完善评估与记录,为后续治疗争取窗口期。 影响:守住"生命线",折射基层医疗应急能力,也暴露出持续保障压力 连续高负荷运转下,ICU工作的风险不仅来自患者病情本身,也来自医疗安全的系统性要求。节日期间人手相对紧张、家属沟通需求增加、急诊收治节奏更快,任何一个环节的疏漏都可能影响救治质量。此外,医护人员长期处于高强度状态,精力消耗大、心理压力高,如何在"抢时间"的同时守住"零差错"的底线,是重症救治领域的长期课题。 这种节日值守并非个例,而是基层医院承担区域急危重症救治职责的常态。对县域医院而言,ICU是重要的"安全阀",其运转效率直接关系到急危重症患者能否在"黄金时间"得到有效救治。 对策:以制度固化质量,以协同提升效率,以关怀稳住队伍 针对节日期间工作特点,竹溪县人民医院ICU通过规范流程降低风险:强化交接班与床旁核对,确保信息闭环;依托监护设备与分级预警,做到异常早发现、早处置;急诊与重症建立快速响应机制,提高收治与抢救效率;以护理精细化管理为抓手,围绕呼吸道管理、管路维护、营养支持、压力性损伤预防等环节降低并发症发生率。 医疗机构也需把对一线人员的支持落到实处。节日值守中,"轮换吃饭、随叫随到"是常态,但不能成为理所当然。通过科学排班、合理补位、完善后勤保障与心理支持,才能让一线队伍保持稳定战斗力,在关键时刻顶得上、靠得住。 前景:县域急救体系加速完善,重症救治能力建设仍需持续投入 随着县域医疗体系建设推进,更多急危重症将"留在县里"救治,这对ICU床位资源、学科梯队、设备配置、感染防控与信息化管理提出更高要求。未来应深入完善院前急救与院内重症的联动机制,推动重症医学与急诊、呼吸、心血管等学科协作常态化;加强基层重症专科人才培养与继续教育,提升规范化诊疗水平;通过远程会诊、区域协同转诊等方式,构建更高效的分级救治网络,让患者在最合适的层级获得最及时的治疗。

在除旧迎新的爆竹声中,重症监护室的仪器警报声奏响着另一种生命乐章。这些医护工作者用专业素养诠释着"健康所系,性命相托"的医者誓言,他们的坚守不仅是个体职业精神的彰显,更是我国医疗卫生体系韧性的微观体现。当全社会都在关注医疗资源"有没有"的同时,这些默默无闻的守夜人用行动证明,"一直在"同样值得致敬。