头痛如破，让人不胜其烦，好多医生却束手无策，李士材却能一招“釜底抽薪”，五天就让头痛烟消云散！清代名医李士材给一位姓蒋的少宰看病，他头痛得像是被斧头劈过，脑袋昏沉得不行，还烦躁不安。之前许多医生看他头痛就以为是风邪作祟，给他开祛风药；见他头昏就以为是痰堵了，给他开化痰药；还疑心他是久病体虚有瘀血，给他活血的方子。结果把风药、痰药、血药都给他用了个遍，可病情一点儿没起色。 李士材给他把完脉，发现了大问题：尺脉很微弱，寸脉却滑溜溜的。尺脉反应的是肾的情况，微弱说明肾气不足；寸脉管心肺这块儿，滑说明有热邪或者痰堵在上头。再看他这人的症状，头重脚轻、昏昏沉沉的，这就是“上盛”；尺脉弱又说明“下虚”。李士材直接戳破了玄机：这是肾虚导致水液往上泛变成了痰！这个道理啊，仲景在《金匮要略》里早就说过：“短气伴有微饮这种情况，应该从小便把它排出去，用苓桂术甘汤或者肾气丸都能治。”这里说的“饮”跟痰其实是一回事，都是水液代谢出了岔子才生出来的。 肾是管水的器官，它负责把水液蒸腾气化。要是肾阳不行了没法气化水液，湿气就会停留在体内往上冲。这种“浊阴”邪气顺着经络跑到脑子里面堵塞脑络，就变成了剧烈的头痛和昏沉。这哪是外面的风邪？根本就是身体内部生的“无根之火”带着“上泛之痰”在捣乱！于是李士材给他开了个方子：熟地四钱、山药、丹皮、泽泻各一钱、茯苓三钱、沉香八分。每天吃四剂。 这个方子看着普通得很，其实藏着大玄机。仔细一看这就是六味地黄丸改的方子，把山茱萸拿掉了又加了沉香。六味地黄丸其实就是《金匮要略》里的“肾气丸”（也就是崔氏八味丸），后来钱乙去掉了桂枝和附子就变成了滋阴补肾的祖方。 大剂量用熟地来补下焦亏虚的精血，这就叫“壮水之主以制阳光”。山药能补后天养先天的阳气。茯苓、泽泻、丹皮这三个药负责把湿气和虚热往下泻掉一点都不滞腻。最妙的是用了沉香这味药，它的特点是“重而且沉”，能把气拉回到肾里去，像牵着绳子把脱缰的野马拉回来一样。这就是中医“上病下取”的典型办法——头痛长在脑袋上病根却在肾上。不去管脑袋直接治肾用大补的药再配上把虚火引回去的药。把往上冲的浑浊之气往下拽。让上半截因为虚火闹起来的问题平息下去。这就是中医抓病根的智慧。 病人按着这个法子吃了两天药头疼就减轻了六七成后来李士材又换成了七味丸配合人参汤来巩固元气五天后困扰了许久的头疼一下子就好了。 这事儿给咱们现代人啥启示呢？现在日子过得太快压力大想的多熬夜晚睡房劳过度的人太多。好多人头晕眼花耳鸣腿软还经常失眠多梦心烦容易口干嗓子痛这种“上热”的症状。如果硬觉得是“上火”猛吃寒凉药清火或者头疼就用活血化瘀的药往往都是治标不治本甚至会伤到阳气把病给治重了。 李士材后来评论说：“现在上半身火气旺的病最多看看这个就能明白所有的少阴病了。”所谓少阴病就是病在心肾关乎人的根本的毛病。遇到上面热下面寒或者上面旺下面虚这种复杂情况的时候可别被表面的“热相”迷惑了一定要抓住“肾虚”这个最主要的矛盾。这个医案告诉我们：1. 头疼不一定是脑袋的事儿。2. 痰也不一定在肺里头其实痰的根子在肾。3. 治病得求本不能光是治表面得把火引回去补上真阴这样水升火降阴阳协调所有症状自然就好了。