问题：终末期肝病成公共卫生挑战 急危重症肝病包括急性肝衰竭、失代偿期肝硬化和肝恶性肿瘤等，病情进展快、并发症多、病死率高；世界卫生组织统计显示，全球每年因肝硬化死亡人数超过130万。我国乙肝患者基数庞大，急性肝衰竭30天病死率为26.7%，慢加急性肝衰竭病死率甚至高达70%。传统诊疗模式下，患者往往因并发症需要在多个科室间辗转——容易延误救治；同时——不同治疗手段衔接不足，部分患者因此错过最佳干预窗口。 原因：专科化诊疗存在结构性短板 长期以来，肝病治疗主要面临三上瓶颈：一是学科分割使诊疗流程被切割，患者反复挂号、重复检查；二是内科保守治疗与外科手术等技术之间缺少清晰的分层衔接，难以形成阶梯化方案；三是区域医疗资源分布不均，山东省虽为人口大省，但缺乏以肝移植作为终局保障的一站式诊疗平台。多重因素叠加，导致终末期肝病救治效率与效果难以提升。 对策：多学科协作重构诊疗生态 山东省千佛山医院（山东第一医科大学第一附属医院）推出MDT门诊，以肝移植肝脏外科为核心，联动12个科室组建固定专家团队，重点推进三项优化： 1. 流程优化：每周固定时间集中会诊，患者经首诊评估后进入标准化MDT路径，减少无序转诊； 2. 技术整合：将人工肝支持、介入治疗、肝移植等手段按病情分层组合应用，形成更匹配的治疗方案； 3. 全程管理：建立随访档案并持续评估疗效，保障治疗连续性。 据医院器官移植中心负责人介绍，新模式有望将患者住院时间缩短20%以上，并降低再入院率。 前景：从区域试点到全国示范 作为山东省较早开展肝病会诊的医疗机构之一，该院深耕肝病诊疗30余年。本次改革是在既有临床积累基础上的深入升级，也与国家分级诊疗方向相衔接。业内专家认为，这种以患者需求为导向的MDT模式，有望为其他省份提升重大疾病救治能力提供参考。随着医保支付方式改革等配套政策推进，整合式诊疗模式也可能在更多病种中复制推广。
急危重症肝病诊疗一直是临床中的重点与难点。山东第一医科大学第一附属医院成立急危重症肝病多学科联合门诊——旨在以患者需求为核心——探索更高效的医疗服务方式。通过打通科室协作、整合关键技术、优化就诊路径，医院为患者提供更便捷、连续、规范的诊疗服务。该举措有助于提升急危重症肝病的救治成功率与生存质量，也为医疗机构推进多学科协作和流程再造提供了可借鉴的路径。随着门诊运行完善，预计将深入助力肝病防治体系建设，使更多患者受益。