斩断医药购销的“灰色链条”，得靠一系列商业贿赂案来反映行业治理的难题。最近，上海市普陀区市场监督管理局在一次例行检查中发现，上海海怡莱企业咨询管理合伙企业在帮某医药公司推药品“达肝素钠注射液”（商品名“万脉宁”）时，用“好处费”的名义，给上海市第一妇婴保健院医生顾某送了3.5万多块钱。这事让顾某在2023年一年内就给这个药品开了1.8万多支。这家企业通过这事儿赚了86万多块钱的服务费，显然这是商业贿赂。这种事儿并不少见。在医药买卖的各个环节里，有些公司把钱送医务人员，换成钱又进了医院账上的是“服务费”和“推广费”，结果是把市场换到手了。这么一来，医生的判断就不客观了，药价也会虚高，最后还是把看病难看病贵的担子压在了患者和医保基金身上。 为什么这种“带金销售”的路子这么难断？原因很多。一是有些药差不多一个样，公司为了抢市场只能给回扣。二是医院给医生打分的时候还跟卖药多少挂钩着。三是监管部门看着这事儿不全在他们那边管得着的范围里。另外“万脉宁”这种抗凝药本来是妇产科等领域很需要的药品，却被当作了赚钱的工具。这说明有些公司太看重利润了。 这样搞不仅坑了患者，也伤了医保基金。老百姓的救命钱要是被假药价吃掉了，那制度可持续性就有大问题。长远看这还破坏了行业的规矩。那些合规的公司就没法生存了，创新和质量也都跟着差了。 咱们国家现在也在想办法整治这种乱局。2020年国家医保局就有个制度来评价信用情况了，对那些有问题的企业会处罚得更严。这次上海医药采购事务管理所对这家配送公司进行信用评价，还把线索顺着查到底查到了河北常山生化药业公司头上。这就叫“一案多查、责任穿透”。 不过治理这行事儿急不得。接下来得靠部门联手、改革采购机制还有完善医院的薪资制度才行。每一次案子都是一个镜子。咱们要彻底把商业贿赂的根子拔掉才行。