血糖失控诱发致命感染 镇江两名患者险些丧命敲响健康警钟

医疗专家近日发出紧急警示:长期未受控制的高血糖正在成为威胁民众健康的"隐形杀手";江苏大学附属医院急诊科近期接诊的两例特殊病例,为此健康隐患提供了令人警醒的实证。 首例患者顾某入院时已处于昏迷状态,血糖值超出仪器检测范围。经诊断,患者同时出现脓毒性休克、急性肾功能不全等多器官功能障碍。医疗记录显示,这位48岁的患者此前从未进行过血糖检测,其颈部的微小疖肿在短短72小时内迅速恶化为深部脓肿。接诊医生胡振奎副主任指出:"这类病例的凶险之处在于,患者往往在毫无预警的情况下从轻微不适直接进入危重状态。" 紧随其后的第二例病例更为典型。这名已知糖尿病史10年的患者,在初期药物治疗见效后擅自停药,此后多年未进行血糖监测。当其颈部脓肿发展为吞咽困难时才就医,此时感染已造成大面积组织坏死。两例病例的共同特征都是长期血糖失控导致免疫系统崩溃,使本可控制的局部感染演变为全身性危机。 医学研究表明,持续高血糖会从三个层面破坏人体防御机制:一是直接抑制白细胞活性,使其丧失病原体清除能力;二是损害微血管功能,导致伤口区域供氧不足;三是破坏血管内皮完整性,为病原体扩散提供通道。这种"三重打击"使得糖尿病患者感染风险较常人高出3-4倍。 临床数据显示,我国糖尿病知晓率仅为36.5%,治疗达标率不足50%。江苏大学附属医院的案例折射出一个普遍性问题:相当比例的患者对血糖管理的长期性、系统性缺乏认识。部分确诊患者存在"症状缓解即治愈"的认知误区,更有大量潜在患者从未进行过基础筛查。 针对这一现状,医疗专家强调必须建立"三级防御"体系:首先是加强筛查,建议35岁以上人群每年检测空腹血糖;其次要规范治疗,确诊患者需遵医嘱持续用药;最后要重视预警信号,包括持续两周以上的皮肤溃烂、不明原因发热、消化道异常等。 值得关注的是,随着生活方式的改变和人口老龄化加剧,糖尿病及其并发症防治已成为公共卫生重要课题。国家卫健委最新发布的《健康中国行动》已将糖尿病防治纳入重点内容,要求到2030年将糖尿病患者规范管理率提高到70%以上。

这两例抢救病例再次提醒我们,血糖不能凭感觉判断,感染也不能硬扛。控制好血糖、及早发现感染,是避免重症的关键。这既是对个人健康负责,也是减轻医疗负担、维护公共健康的重要举措。