问题——超早产儿救治“通路难”成为关键瓶颈。
新年伊始，开阳县人民医院新生儿科收治一名因母亲突发胎盘早剥而紧急剖宫产出生的超早产儿。
患儿胎龄仅29周、体重1230克，皮肤薄、血管细、循环脆弱，既需要呼吸支持，也需要较长周期的静脉营养与药物治疗。
对这类极低体重儿而言，能否尽快建立安全、稳定、可长期维持的静脉通路，往往直接影响救治效率和并发症发生率。
原因——传统外周静脉穿刺难以承受长期高需求输注。
医护人员介绍，超早产儿外周血管细小、隐匿且易受损，常规外周静脉留置针在长期输注高渗营养液、血管活性药物等方面存在明显局限：一是反复穿刺增加疼痛和应激反应；二是外渗、静脉炎等风险较高，严重时可能导致局部组织损伤；三是通路不稳定会影响治疗连续性，增加护理负担。
面对“输注需求高、外周血管承受力弱”的矛盾，建立中心静脉通路成为更优选择。
影响——PICC置管为治疗连续性与安全性提供支撑。
经外周静脉中心静脉导管（PICC）可将导管尖端置入血流量更大的中心静脉区域，利于高渗液体安全输注，降低外周静脉炎与渗漏风险，并能维持较长时间使用。
此次置管过程中，在上级护理专家现场指导下，医院新生儿科护理团队在保温箱旁完成无菌操作，通过体表定位选择深部静脉建立通路，导管推进至预定位置后，经影像确认尖端到位。
通路建立后，可为患儿后续静脉营养、抗感染治疗和综合支持治疗提供稳定保障，也为减少反复穿刺、降低相关并发症创造条件。
对策——以专科能力建设和协作机制补齐县域救治短板。
业内人士指出，危重新生儿救治能力的提升，不仅取决于设备与药品，更取决于标准化流程、专科护理能力和多学科协同。
此次成功实施PICC置管，体现出医院在三个方面的积极探索：其一，针对1500克以下极低体重儿开展更精细化的静脉通路管理，提升“微小血管”操作成功率与安全性；其二，通过规范化无菌流程、体表定位等技术训练，增强在条件受限情况下的处置能力；其三，借助医联体和专科帮扶机制，引入上级医院护理专家指导，推动技术下沉与同质化管理。
与此同时，医院也需进一步完善围绕PICC的维护、感染防控、并发症早期识别与应急处置体系，以制度化管理巩固技术应用效果。
前景——从“转诊求生”到“就地救治”，县域新生儿健康防线有望持续加固。
过去，类似极低体重危重新生儿往往需要紧急转诊至更高层级医疗机构，途中受低体温、呼吸循环波动等因素影响，风险不容忽视。
随着县级医院新生儿专科建设推进、关键技术逐步落地，更多患儿有望在家门口获得及时、连续的救治与护理，家属负担也将相应减轻。
医院方面表示，目前患儿生命体征逐步稳定，体重已较入院时增长，预计在精细化营养支持和综合管理下进一步改善。
专家建议，下一步可在区域内推进危重新生儿救治网络建设，强化产科与新生儿科联动，完善高危孕产妇识别与转诊评估机制，从源头减少紧急情况发生，并持续提升基层对早产相关并发症的预防与管理能力。
从“生命线”的精准搭建到救治能力的全面提升，开阳县人民医院用技术创新诠释了“人民至上、生命至上”的医者担当。
这一案例不仅是个体生命的奇迹，更是我国县域医疗高质量发展的生动注脚。
在健康中国战略的引领下，如何让更多基层医院掌握“救命术”，将是提升全民健康水平的关键课题。