最近,首都儿童医学中心重症监护病房(ICU)抢救了一位叫小明的一岁多男孩。这个小男孩得了冬季热射病,一度非常危险。医生们给了他精心的治疗和康复,小明最终脱离了危险,也把神经功能给恢复了,现在已经平安出院了。这个案例提醒我们,照护婴幼儿的时候得科学一点。这次热射病的起因是家长用了错误的方法来给小明退烧。热射病,也叫重症中暑,核心体温通常超过40度,会引发多器官系统损伤和中枢神经系统功能障碍。传统上认为热射病发生在夏天高温环境中,但这次发生在冬天,并不是因为外界高温,而是家长给孩子穿得太多、盖得太厚。首都儿童医学中心重症医学科副主任刘霜主任医师指出,婴幼儿体温调节中枢还没发育完善,排汗散热能力弱,所以很容易捂出问题来。小明这次就是因为家长过度包裹导致身体产生热量无法散发,造成核心温度飙升。 给小明做检查的时候发现他已经深度昏迷了,还有严重的低血容量性休克、多器官功能异常,背上还有烫伤。这个时候医院立刻启动了危重症救治绿色通道和多学科协作(MDT)机制。大家迅速准备好设备并协同待命。治疗目标就是把核心体温降到安全范围内。通过体外降温技术和药物协同努力,医生们成功把小明的体温降下来了。 但事情并没有结束。住院第二天小明出现了抽搐、DIC、横纹肌溶解等并发症。医生们赶紧召集神经内科、中医科、皮肤科等专家一起会诊制定治疗方案。大家根据情况调整策略精细化监测患儿各项指标。经过十天的努力,小明各项生命体征逐渐平稳了。 这次救治体现了首都儿童医学中心多学科协作应对儿童危重症能力的高水平。这次案例也告诉我们一个道理:疾病可能突破季节和经验的框架发生。 专家们呼吁家长们不要再用“捂汗”这种错误方法来退烧了。科学方法是适当减少衣物、保持通风凉爽、补充水分还有温水擦浴等方式辅助降温。如果孩子高烧不退或者出现精神萎靡、抽搐等症状要立刻就医。 普及科学育儿知识非常重要!