刚大年初三凌晨,零点钟声还没敲响呢,溆浦县人民医院那边突然慌了神,打来了紧急电话求援。一个中年女性心脏出大问题了,急性心肌梗死合并心源性休克,血压都测不出来了,人也晕乎乎的。当地医生看这情况挺吓人的,必须要用ECMO来帮忙做PCI手术,不然随时可能心跳就停了。 接到消息后,湖南医药学院第一附属医院(就是之前的怀化市第三人民医院)急危重症医学中心立马就炸了锅。重症医学科、急诊科还有护理部的四个骨干人员组成了一个ECMO转运小组,带上所有设备和急救用品。他们只用了20分钟就集结完毕出发了,车队穿过漆黑的除夕夜夜幕,一路狂奔向溆浦方向驶去。 到了当地医院一看,患者情况比想象中还糟糕,血压一直低得不像话,呼吸也特别费劲。小组成员赶紧动手抢救:气管插管接上呼吸机,建立好几条静脉通路,用超声定位股静脉的位置。体外膜肺(ECMO)一次就穿刺成功了,鲜红的血液在管路上顺畅地流动起来。心率从140次每分逐渐降到了90次每分,血压也稳定在了90/60 mmHg以上。这一步可太关键了,为接下来的转运争取到了45分钟的黄金时间。 接下来的路可不好走。医护人员轮换着蹲在患者旁边盯着仪器屏幕,实时监测血气指标、调整抗凝药物、维持血液循环;院前急救那边还通过移动护理站和院内的ICU实时连线,保证数据参数一点都不断档。大家在车里整整守了1小时40分钟,总算安全把病人送到了医院急诊科。 这边患者刚安稳下来没多久,心内科的俞家贤主任介入团队就已经等在了导管室里。“咔嚓咔嚓”的声音响起,股动脉穿刺、球囊扩张、支架植入一气呵成。手术非常顺利,术后心肌灌注也恢复得挺好,心率血压都稳住了。最后病人被转到ICU继续观察治疗。 这整个过程从接到求援电话开始算起到手术成功完成结束,全程只用了4小时20分。ECMO团队、急诊医生、介入医生还有护理人员配合得严丝合缝,大家都感叹医院在这种紧急时刻的反应速度和专业水平真是没话说。在千家万户团圆的时刻,这些“白衣战士”用自己的专业和坚持守护着怀化市民的生命健康。