全国爱耳日，咱们来聊聊中耳炎。提到这个病，好多人心里都有问号：为啥有时候耳朵会流脓，有时候又没事？其实，耳朵流脓不一定是中耳炎惹的祸，中耳炎也未必就非得流脓。这病名堂不少，先把耳朵的结构弄明白再说。咱们的耳朵分三块地盘：外耳、中耳和内耳。中耳炎嘛，顾名思义，就是长在中耳这一块儿的炎症。这块儿地界儿有鼓膜、听小骨、鼓室腔和咽鼓管。正常情况下，鼓膜像层完整的膜，是外耳和内耳之间的天然屏障；咽鼓管就像个管子，把中耳腔和鼻咽部连起来。 跟大人比起来，小孩儿的咽鼓管短又直，要是感冒了，病菌很容易顺着管子钻进中耳。身体抵抗力一掉链子，比如上了呼吸道感染，细菌或者病毒就能从鼻咽部的管子溜进耳朵。这时候会突然觉得耳朵疼，一看鼓膜红通通的肿起来了，这就是大家常说的急性中耳炎。要是鼓膜破了、流浓了，就是急性化脓性中耳炎。有些时候疼劲儿过了，耳朵又闷又胀，去检查发现鼓膜没破但里面有积液，这就是分泌性中耳炎。积液影响了听力，但只要积液消下去了，听力多半能回来。 要是急性化脓性中耳炎治好了，鼓膜破的口可能自己长好了；要是老发炎一直好不彻底，破的口一直留着没长合，就变成慢性化脓性中耳炎了。这层屏障坏了以后，水一进耳朵或者身体抵抗力又差的时候，细菌霉菌就容易钻进来反复流水。这病老反复不光流脓，还会把听力搞坏、弄得耳朵嗡嗡响。要是因为外伤或者气压变了（比如潜水）把鼓膜弄破了又发炎没长好，也算是慢性化脓性中耳炎。 中耳炎要是拖着不治除了耳朵流脓、听力下降，还有别的后患呢。长期分泌性中耳炎好不了，中耳负压大了，可能会把鼓膜往里吸导致不可逆的内陷；负压太大还可能让鼓室乳突里的毛细血管破了出血形成胆固醇肉芽肿；也有可能在上鼓室形成内陷袋长出胆脂瘤。在反复感染和老不愈的过程中，鼓膜或者听小骨周围会形成很多钙化灶；耳道里的皮肤也可能顺着破口往里爬长出另一种胆脂瘤。 还有些特殊类型的中耳炎：艾滋（AIDS）、结核、梅毒这些特殊病毒或者细菌引起的；头颈做放疗以后得的放射性中耳炎；坐飞机、潜水或者高压氧治疗时外界气压变化太大伤了耳朵的气压性中耳炎。 说到底，中耳炎种类真不少，给大伙总结一下： 第一类是急性的：分两种，一种是鼓膜没破但红了的非化脓性；另一种是鼓膜破了流浓的化脓性。 第二类是慢性化脓性的（鼓膜破了）：也分两种状态，一种是暂时不发炎不流浓的静止期；一种是又发炎又流浓的发作期。 第三类是胆脂瘤：也分两种长法。一种是袋子样内陷型的，就是鼓膜中间那块儿是好的；另一种是上皮移行型的。 第四类是后遗症：粘连性或者不张性中耳炎、胆固醇肉芽肿、硬化症、隐匿性中耳炎。 第五类是特殊类型：像AIDS、结核、梅毒、真菌、放射性这些。