推进基层医疗卫生服务提质增效,是提升公共服务均衡化水平、增强群众获得感的重要环节。
长期以来,一些基层医疗卫生机构在空间布局、物品管理、流程衔接、风险防控等方面存在短板:候诊与诊疗动线不够顺畅,药品器械取用效率偏低,环境维护标准不一,安全隐患与院感风险点分散存在。
看似“细枝末节”,却直接影响群众就医体验与医务人员工作效率,也制约基层承接常见病、多发病诊疗和慢病管理的能力提升。
问题的形成既有历史原因,也与管理方式相关。
一方面,部分基层机构建成年代较早,硬件条件与功能分区难以适应新需求;另一方面,基层工作任务重、人员相对紧张,管理更多依赖经验,缺少可复制、可量化、可监督的标准体系,导致“有人抓就好一些、没人抓就反弹”的现象。
随着分级诊疗推进、家庭医生签约服务扩面、公共卫生任务加重,基层运行的复杂度提升,传统粗放式管理更难满足安全、效率与品质的综合要求。
在此背景下,潍坊将“6S”管理作为提升基层服务能力的重要抓手,以制度化、精细化、常态化推进标准落地。
通过物品定位与定量管理,减少寻找与等待时间;通过环境清洁、标识统一和功能分区优化,改善诊疗秩序与群众感受;通过流程再造与岗位规范,推动接诊、检查、转诊、随访等环节衔接更顺畅;通过安全管控与风险排查,强化用电用氧、消防通道、药械管理及院感防控等关键点治理。
治理对象既包括“看得见”的环境面貌,也涵盖“看不见”的管理流程与风险控制,形成“外在整洁、内在高效”的综合提升路径。
成效正在逐步显现。
省级评选结果显示,潍坊4项案例入选并获得2个一等奖、1个二等奖、1个三等奖,体现了基层单位在标准化管理方面的探索成果。
更重要的是,这类管理模式通过统一标准与持续改进,能够把环境改善转化为效率提升,把流程规范转化为风险降低,把服务细节转化为群众信任。
对基层机构而言,诊疗秩序更清晰、医护协作更顺畅、资源使用更节约;对群众而言,候诊体验更好、就医路径更明了、获得感更可持续;对卫生治理而言,也有助于夯实基层首诊与健康管理功能,促进医疗服务体系“强基层、重预防”的导向落到日常运行中。
从对策路径看,下一步工作的关键在于把“获奖案例”转化为“普遍能力”。
一是加强经验提炼与推广,把成熟做法固化为操作手册、评价指标和培训体系,推动从“点上示范”迈向“面上覆盖”。
二是将“6S”管理与家庭医生签约服务深度衔接,以规范化门诊、健康档案管理、随访流程和慢病管理路径为重点,提升连续服务能力。
三是与医防融合协同推进,把公共卫生服务的管理要求嵌入日常诊疗流程,强化传染病防控、慢病筛查、健康宣教等环节的标准执行,提升基层综合服务供给。
四是完善长效机制,建立常态化督导与数据化评估,避免“一阵风”,推动管理从阶段性整治转向日常化运行。
五是统筹硬件改造与管理升级,在资金、人员培训、信息化工具等方面给予精准支持,让标准落地更有保障。
前景判断上,基层医疗卫生机构管理的竞争力不在“单次整治”,而在“持续改进”。
随着群众对服务品质与安全的期待不断提高,以及基层承接更多诊疗与健康管理任务的趋势增强,标准化、精细化管理将成为基层机构提升能力的“基础设施”。
潍坊在较高覆盖率基础上继续深化推进,有望进一步释放基层服务潜能,促进基层医疗从“能看病”向“看得好、管得住、服务优”转变,为区域卫生健康事业高质量发展提供更稳固的底座。
从"环境革命"到"服务革命",潍坊市的实践揭示出基层医疗高质量发展的关键路径——唯有坚持问题导向、系统思维和创新精神,才能将管理创新的"施工图"转化为群众健康的"实景画"。
在全面推进健康中国建设的新征程上,这类立足实际、久久为功的基层探索,正汇聚成提升全民健康水平的磅礴力量。