2026年飞行检查要全面铺开

2026年的飞行检查真的要全面铺开了。北京时间2月2日,本报记者孙秀艳透露,国家医保局最近发了个通知,要好好布置今年的医保基金监管工作。任务非常明确:深挖那些违法违规用医保钱的毛病,力度不能松,高压态势要保持住,坚决不能让医保基金安全底线失守。 今年的首要任务是搞专项整治。通知里说了,欺诈骗保这种事情不能停,还是得“减存量、遏增量”。飞行检查的频次得加大,国家、省、市的飞检要统筹起来,不管是年度的还是点穴式的,都要一块干。目标就是要把所有省份都覆盖进去,把定点医院、经办机构、参保单位这些主体都管起来,医保、生育、大病这些险种也都得管。 这次检查重点选的是风险大、住院率畸高、支付异常的地方;医院方面盯着用药多、举报多的机构;领域上侧重骨科、肿瘤这些重点学科。专项行动主要是打击社会关注的热点和群众反映强烈的问题。 除了查问题,还得打击倒卖药的情况。要继续用药品追溯码来查,巩固打击倒卖回流药的力度。对于那些串换药品、空刷套刷、超量开药的行为要精准打击。发现的异常线索要定期下拨各地去核查。 最后,通知里还提到要多利用新技术来管基金。今年要多研发大数据监管模型,多做一些“人工智能+医保”的试点工作。 现在的监管手段可多了,不仅有大数据分析,还有先进的人工智能技术帮忙。不管是用药量异常的情况,还是诊疗项目违规的现象,都能给它查个水落石出。以后的监管肯定会越来越严。