我国深化医疗保障制度改革的关键时期,陕西率先落地的“双目录”制度正在推动医疗健康领域发生深刻变化。这个制度创新直面医药领域的核心问题——在医保基金有限的前提下,如何更好满足群众对创新治疗手段不断增长的需求。长期以来,高价创新药的可及性一直是患者和医疗系统面临的难题。数据显示,我国每年约有200万癌症患者因经济原因放弃治疗,罕见病患者用药缺口达70%。此次调整首次建立商保创新药目录与医保目录的协同机制,以差异化保障回应上述痛点。政策设计在三个上实现突破:医保端将114种新药纳入报销范围,其中肿瘤和罕见病用药占比为43%;商保端对CAR-T等前沿疗法实行“三除外”政策;支付端形成全国统一标准,减少因地区差异带来的保障不均。
保障群众健康,既要守住基本保障,也要为医学进步留出空间;“双目录”在陕西落地,表明了我国医疗保障从“扩面降价”向“价值导向”的深入探索。让每一分基金更精准地用于提升疗效、改善生活质量,使创新药进得来、用得起、也用得好,才能把制度创新更充分转化为群众可感可及的健康获得感。