近日，深圳一例儿童眼病病例引起医学界关注；患儿小宇（化名）起初未出现典型症状，但视力在短期内迅速下降至0.15。经深圳希玛林顺潮眼科医院专家团队诊断，确认为眼弓蛔虫病。该病例提示，寄生虫致盲性疾病在临床识别上仍存在一定盲区。区别于常见的消化道蛔虫感染，弓蛔虫幼虫特点是迁移性，可累及多器官。据眼免疫与葡萄膜炎专科主任林妙丽介绍，其致病过程多为犬猫弓蛔虫幼虫进入血液循环后侵入眼部组织，诱发明显炎症反应。需要注意的是，感染并不只来自直接接触宠物，受污染的土壤、未熟透的肉类等也可能成为传播途径，因此即便没有宠物接触史，儿童仍可能感染。临床资料显示，我国儿童葡萄膜炎中约15%与感染因素有关。本次病例的诊疗过程反映出三点难处：一是症状表现与常见葡萄膜炎高度相似；二是常规免疫筛查可能出现假阴性；三是确诊往往需要在全麻手术下获取眼内液，进行抗体检测。专家团队依据影像学上的“条索样混浊”等关键线索锁定病因，为后续治疗争取了时间。围绕防治环节的不足，医疗专家提出四级预防思路：在源头环节，重点是切断传播链，包括规范宠物驱虫与粪便处理；在基础环节，加强食品安全管理，避免生食和食物未熟；在监测环节，提高对儿童不明原因视力下降的警惕与筛查意识；在终末环节，依托专科医院的多学科协作提升疑难病例的诊治效率。目前，深圳部分三甲医院已建立葡萄膜炎疑难病例会诊机制。随着城市化加快，人畜共患病防控面临新的现实压力。国家疾控中心2023年流行病学调查提示，经济发达地区因宠物饲养密度较高、人口流动更频繁，寄生虫病传播风险呈现更复杂。对此，中山大学中山眼科中心教授建议，将弓蛔虫抗体检测纳入儿童常规体检的评估范围，并推动非侵入式诊断技术的研发与应用。
儿童视力健康既关系到个体成长，也反映公共卫生治理的精细程度。寄生虫有关眼病虽然不常见，但并非不会发生，也不应成为忽视早期异常的理由。重视细节、及时追查病因、推进规范诊疗，同时在家庭与社会层面做好卫生与防护，才能把可控风险尽量拦在视力受损之前，为孩子守住清晰的未来。