国家医疗保障局跟国家中医药管理局在1月29日联手发了个通知，把北京、上海、江苏无锡、浙江、广东、四川攀枝花还有别的18个省的一些特定区域给选上了，作为首批试点。这次是要弄那个按病种付费的新机制，目的就是想看看能不能把咱们中医的“简、便、验、廉”这种优势给真正体现在医保报销里头。 这里头说的按病种付费（Diagnosis-Intervention Packet, DIP），就是把看病和治疗的过程“打包”成一个包，按这个来给钱。这种方式能逼着医院自己控制成本，不让他们乱开药。 通知里头说了，各个试点地方要根据自己那儿的实际情况，用历史的花钱数据做底，好好定出具体的付费标准，还要时不时地调一调。 其实两部门之前就挑过一批适合按病种付费的中医病了，有骨折、腰椎间盘突出症这些大家伙儿都知道的病。 选这18个地方挺有讲究的，既有北京、上海这种大城市和广东这种东部沿海省份，也有四川攀枝花这种中西部的城市。这样布局是为了看看这个法子在不同地方行不行得通。 不过这事也不好办。中医看病讲究整体看人和辨证论治，每个人的方子都不一样。怎么把这些灵活的诊疗过程给变成那种标准统一的“打包付费”，就得靠临床路径管理和大数据分析了。 定付费标准也是个技术活，得算准了成本和价值。要是定太高了浪费钱，定太低了医生又没动力。 这个试点要是弄好了，对医保体系、对中医行业、对患者都有好处。以后看病可能会更规范了，老百姓花的钱也能心里有数。 这就好比给中医药事业开了条新路，得看大家能不能把路走顺溜了。