问题——突发事件面前,“想救”与“会救”之间仍有距离。日常生活中,心脏骤停、气道梗阻、运动或劳动受伤等意外并不少见,但现场常出现“不敢碰、不会做、等专业人员”的情况。急救往往按分钟计算成败,犹豫或操作不当可能错过最佳抢救时机,造成原本可以避免的伤亡。 原因——一是急救技能普及不足,系统培训覆盖仍不够;二是公众对风险和流程了解有限,担心“做了反而担责”;三是部分场所设备与标识不到位,AED配置、维护和指引不够清晰醒目;四是急救知识多为碎片化传播,缺少统一、简明、可复现的操作要点。 影响——急救能力不足会直接削弱院前救治效果。以心脏骤停为例,抢救关键在“尽早按压、尽早除颤”。医学共识指出——现场处置每延迟1分钟——生存概率会明显下降,最初数分钟尤为关键。异物卡喉可能在短时间内引发缺氧,处置不当风险会迅速升级。创伤大出血若未及时压迫止血并规范固定,可能加重失血性休克。对个人而言,这是生命健康的损失;对社会而言,会加大院前急救压力,影响公共安全应对能力。 对策——把志愿热情转化为可执行的救命技能,是提升公众急救素养的直接途径。专家建议,公众至少掌握四类高频场景的处置要点: 第一,心脏骤停:突出“先呼救、快按压、早除颤”。发现疑似心脏骤停者,先确认环境安全,判断意识与呼吸,立即拨打急救电话并呼喊周围人员协助,同时持续进行胸外按压;现场如有AED,应尽快取用,按语音提示贴电极片、分析心律并按指令除颤。按压要点是位置准确、频率与深度达标、尽量减少中断,在专业人员到来前持续进行。 第二,异物卡喉:根据对象选择方法。成人出现明显窒息征象时,可采用上腹部快速冲击法;孕妇或明显肥胖者可改用胸部冲击;婴幼儿以背部拍击与胸部按压交替进行。处置核心是尽快解除气道阻塞,同时避免盲目抠掏导致异物更深嵌顿。若患者仍能有力咳嗽,应鼓励其持续咳出;一旦出现发绀、不能发声或意识改变,应立即升级处置并呼叫急救。 第三,情绪紧张诱发过度换气:以“放慢呼吸、减少过度通气”为主。部分人群在惊恐、焦虑时会出现呼吸过快、手脚麻木、头晕,甚至抽搐样表现,多与过度换气有关。现场可引导其坐下或半卧,放慢呼吸节律;在确保安全的前提下,可短时采用简易回吸方式辅助,但需控制时间并观察面色与意识变化,避免遮挡过久;若症状持续加重,或伴随胸痛、意识障碍等,应及时就医排查其他急症。 第四,创伤出血:优先“直接加压”,必要时再规范包扎固定。轻中度出血多可用清洁纱布、毛巾等就地加压止血并抬高患肢;若出血量大或呈喷射状,应持续加压并尽快进行加压包扎固定,同时关注远端血运,避免包扎过紧导致缺血。处置过程中应尽快联系急救转运,避免误以为“止住血就没事了”。 在制度与社会层面,受访人士建议增加急救培训进社区、进校园、进企业的频次,推动公共场所AED配置与导引标识规范化,形成“设备找得到、大家会使用”的环境;同时完善培训认证和常态化复训机制,让急救知识从一次性学习转为可长期保持的技能。 前景——随着健康中国行动推进和城市公共安全体系完善,公众急救能力提升将成为基层治理与公共服务的重要内容。未来,急救培训预计将更强调场景化、模块化和实操考核,AED等急救设施也有望在交通枢纽、文体场馆、景区及老龄化社区继续加密覆盖。志愿服务将从“热心参与”走向“专业支持”,在突发事件处置链条中发挥更稳定的前端作用。
善意让社会更有温度,能力才能在关键时刻真正托住生命。把急救知识学会、练熟,遇到险情就能把慌乱变成行动,把等待变成希望。让助人不止停留在感动里,而落实为一次次及时、规范、勇敢的伸手相助。