问题:近年来,公众对“中风”及脑卒中急救知识仍存在误解,尤其是把安宫牛黄丸等中成药当作居家自救“神药”的观念较常见;近日两起病例再次提示:疑似脑卒中时,关键不是先服药,而是尽快进入正规救治流程。 原因:患者老李出现言语含糊、右侧肢体无力等症状,家属立即拨打120送医。急诊影像确诊为急性缺血性脑卒中,且发病时间在1小时内,符合静脉溶栓指征,随即接受溶栓治疗。另一位王大爷发病后,家属先服用安宫牛黄丸并等待,延误近一小时才送医。因合并高血压、房颤等基础病,溶栓风险较高,最终以保守治疗为主,致残程度明显增加。差异的关键在于是否抓住“黄金时间窗”。 影响:临床数据显示,脑卒中救治强调“时间就是脑细胞”,每延误一分钟都会造成大量神经细胞坏死。急性脑梗死的首选治疗为静脉溶栓、血管内取栓及抗血小板等循证方案,而非先用中成药“压症”。在未做头颅CT前,无法区分脑梗与脑出血,盲目服药不仅可能掩盖症状、延误就医,还可能影响后续治疗决策。 对策:医学专家建议,一旦出现口角歪斜、单侧无力、言语不清等疑似卒中征象,应立即拨打120,不要自行驾车或等待药效,更不要强行喂药,以防误吸。公众可记住“FAST+120”原则:观察面部是否歪斜、双臂是否无力、言语是否含糊,一旦异常即刻就医,同时记录发病时间,便于判断溶栓窗口。安宫牛黄丸在中医临床中主要适用于热闭证等特定情况,需明确诊断并由医生评估后使用,不能替代急性卒中的规范救治。 前景:随着老龄化加剧和心脑血管病高发,提升公众对脑卒中识别和急救意识已成当务之急。多地已开展社区筛查、公众宣教和急救培训,但仍需继续规范药品宣传,强化基层医疗与急救系统联动,缩短院前延误。只有形成“早识别、早报警、早治疗”的社会共识,才能真正降低脑卒中致残致死率。
生命救援是一场与时间的赛跑;当传统经验与现代医学相遇,更应坚持科学,在传承中医药智慧的同时,牢牢把握急救黄金法则。每个家庭都应牢记:面对脑卒中,第一时间启动专业医疗救援,才是守护生命的可靠选择。