2020年，国家医保局建立了医药价格和招采信用评价制度，专门对付那些搞商业贿赂或者哄抬价格的失信企业。2023年1月，上海市普陀区市场监督管理局查到了一起医药推广的猫腻。原来，上海海怡莱企业咨询管理合伙企业跟上海泓健医药有限公司签了协议，要给他们代理的“达肝素钠注射液”在上海地区搞推广。为了让医生多开这种药，销售人员直接给上海市第一妇婴保健院的医生许愿，说开一支药就能拿到“好处费”。这事儿查下来，他们2023年一共通过微信转账给医生送了35046元，医生也照单全收，开了18275支药。那间代理公司呢，靠着这笔买卖从泓健医药那儿拿了86万多块钱的收入。 这一套动作明明违反了《反不正当竞争法》，构成了用财物手段影响买卖机会的不正当竞争。监管部门没含糊，直接给了海怡莱企业30万元的罚单，还启动了信用评价的程序。这种问题之所以一直难根治，深层原因是有些药在流通环节价格虚高得厉害。那些虚高的部分没去搞研发、提质量或者让企业赚合法的钱，全都变成了“回扣”和“返点”的钱袋子。 这种“高定价、高促销”的畸形销售模式太坏了，不仅让药价跟临床价值脱节了，还让老实经营的合规企业没法公平竞争，最后把患者和医保基金的负担都推高了。从长远看，这直接破坏了医药行业的公平环境，削弱了企业创新和提升质量的动力，形成了“劣币驱逐良币”的怪圈。虚高的药价还不停地侵蚀医保基金的安全。 上海医药采购机构现在也在查这事儿，已经顺着链条追溯到了生产厂家河北常山生化药业股份有限公司。这次监管不再是管到终端就完事了，而是从推销环节一路查到了生产源头。以后随着医保支付方式改革、集中带量采购变成常事儿，还有信用评价体系越来越完善，“带金销售”的路子是越来越窄了。 企业要是还想在这个市场上混下去，靠的只能是产品质量、临床疗效和合规经营这几条腿走路。行业生态要是能一直保持干净干净的状态，公众也就能享受到更公平、更能看得起病的医药服务了。这事儿虽然只是个案，但也让人看清楚了深化医药综合治理的必要性有多迫切。