好的，让我把事情捋一捋。前阵子南京晨报报道了一个特别危险的病例，说是一个86岁的老太太，本来只是肚子疼了三小时被送去江苏省中西医结合医院抢救，CT检查发现有胆总管结石。结果一晚上工夫，老太太就差点没命了。主治大夫张伟在查房时发现，老太太虽然不怎么疼了，但血氧饱和度一直卡在90%到95%，勉强维持在轻度缺氧的水平，各项炎症指标还在飙升。这说明胆道梗阻和感染特别严重，得赶紧动刀。 给老人生病管床的大夫潘程宇本来还想等等看，毕竟这老太太年纪太大，底子薄，身上毛病多，CT上还显示有腹主动脉局部瘤样扩张伴穿透性溃疡，手术风险极高。但张伟觉得这事儿不能再拖了，必须当天下午给她做急诊ERCP。为了把时间抢回来，麻醉科副主任医师柳胜安决定采用插管全麻的方式来操作。多学科团队紧急商量后一致认为，虽然暂时不需要处理动脉瘤那个隐患，但必须严格控制血压。 手术进行得很顺利，医生给老太太做了乳头括约肌切开（EST），顺着胆道里的脓水流出来后，把最大的那枚1.0厘米乘以1.4厘米的结石给弄了出来。这整个手术仅仅用了30分钟就搞定了。不过这手术也证实了大家的猜测：老太太根本不是单纯的胆管结石那么简单，而是合并了化脓性胆管炎。术后她立马被送进了ICU监测。ICU的医生一量SOFA评分才5分，刚好符合脓毒症的标准。 难怪大家会问怎么过了一夜就发展成脓毒症了？张伟解释说这是有一个演变过程的：先从胆管结石演变成胆管炎，再到化脓性胆管炎——最后这一步就是关键节点。这种病特别凶险、发病也快，有时候几小时之内就能从局部发炎变成全身都危险的重病。 屈璟秀和罗鑫作为通讯员还特别提到了南京晨报记者钱鸣写的报道。针对怎么预防这种恶疾，张伟建议对于那些有胆道结石、胆管狭窄或者以前有过胆道感染史的高危人群，一定要定期去医院复查检查影像。日常生活里也要注意饮食均衡、别太胖、多运动，这样才能让胆道系统一直保持健康状态。