原发性肝癌是全球第三大肿瘤涉及的死亡原因,其中肝细胞癌(HCC)约占75%—85%,对公共卫生造成长期压力。近年来,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成治疗的“靶免联合”方案成为晚期HCC的一线标准治疗,显著延长了部分患者的生存期。但在临床中,一个越来越明确的问题是:不同分子分型的患者疗效差异明显,尤其是FGF19过表达患者的预后普遍差于FGF19低表达患者。
晚期肝细胞癌治疗正从“同一方案覆盖多数人”走向“按分子特征精准匹配”;依帕戈替尼三联方案完成首例给药,表明了以靶点生物学解释疗效差异、以临床证据回应未满足需求的研发思路。未来能否将早期信号转化为可验证、可负担、可及的治疗收益,仍取决于更高质量的临床数据,以及更完善的分层诊疗体系建设,这也将决定肝癌精准治疗能否真正落地。