黄石医保有个大调整，从4月1日开始，新规定正式实行了。这次《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》可严格了，主要是针对个人怎么用医保基金。从4月1日起，谁要是转借医保凭证、倒卖药品、重复报销或者不肯配合调查，被发现了就要暂停联网结算，最多能停12个月。在这期间看病买药就得自己掏钱了。这个新规则有5章46条，不光盯着参保人员怎么看病买药，还管定点医药机构和经办机构的服务。特别是那个医保码和社会保障卡，只能自己用，不能借给别人冒名顶替看病买药。要是有人长期把凭证借给别人用，还收现金或者实物回报，那就是直接认定是骗取医疗保障基金的行为，要负法律责任。针对那些套取基金或者转卖药品的问题，新规严禁参保人员利用医保待遇的机会把由医保基金支付的药品转卖出去。医保部门现在会用药品追溯码、视频监控这些数字化手段来查，发现了肯定要处理。另外一笔费用也不能重复申报多头报销。工伤保险基金或者第三方付过的费用不能再跟医保基金申请结算了。这个新规定也把参保人员配合监管的义务给强化了。谁要是拒绝接受调查、提供虚假信息、不提供资料或者骂检查人员都算拒不配合调查。如果涉嫌骗保还拒不配合的，医保经办机构就会暂停他的联网结算直到配合为止。 至于处罚措施上呢，这个细则的标准特别清楚量化：造成1000元以上损失的暂停3个月联网结算；每多100元损失就多停1个月；达到1900元以上损失或者故意骗保的一律停12个月。 医保基金可是大家的看病钱救命钱啊。大家千万别侥幸去碰红线影响自己的权益哦！