近期，随着红枣及有关食品在家庭餐桌上的出镜率提升，因误吞枣核导致的急诊病例呈现增多态势。多位外科医生表示，枣核虽小，却可能在人体消化道造成“卡顿—损伤—感染”连锁反应，轻则引发剧烈疼痛，重则导致穿孔、腹膜炎，甚至危及生命。 一、问题：小小枣核引发多种急症，部分患者不得不手术切除肠段 在浙江宁波，一名62岁男性患者突发腹痛腹胀，腹部明显隆起。急诊影像检查提示，小肠内存在直径不足2厘米的异物嵌顿并引起肠梗阻。经追问饮食史，医生高度怀疑与食用含枣食品有关。考虑患者既往接受过肠道手术、腹腔粘连风险较高，医疗团队在严密监测下采取禁食、胃肠减压及营养支持等保守治疗，等待异物随肠蠕动排出，避免了再次开腹带来的更大创伤。 与之形成对照的是，另有患者因腹痛就诊时已出现肠壁被尖锐异物刺破的影像表现。医生评估认为，一旦肠内容物外漏，短时间内可能引发腹膜炎、感染性休克，必须紧急手术切除受损肠段并处理污染，方能控制风险。事后患者回忆，其前一日饮用含红枣的粥类食品时“毫无异物感”，未意识到已将枣核吞下。 临床还提示，枣核并不只在肠道“惹祸”。有结直肠外科医生介绍，曾接诊枣核卡在肛管、继发感染形成肛周脓肿的患者，因误以为是痔疮而拖延就医，导致局部感染加重，最终需手术取出异物并引流治疗。 二、原因：枣核“坚硬尖锐+不易分解”，叠加进食习惯与人群特点 业内人士指出，枣核质地坚硬，两端尖锐，且无法被胃酸等体液有效分解。一旦进入消化道，既可能“楔”在狭窄或生理弯曲处造成梗阻，也可能刺破黏膜导致出血、穿孔。 从诱因看，节日期间常见的八宝饭、八宝粥、熬煮甜汤等食品口感软糯，容易让人放松咀嚼，出现“连吞带咽”。老年人咀嚼能力下降、吞咽反射减弱，儿童自控能力不足，均属于误吞高风险人群；既往做过腹部手术、存在肠道狭窄或粘连者，也更容易在小肠段发生嵌顿。多名医生提到，有患者直到出现持续腹痛、腹胀或发热才回忆起曾进食含枣食品，延误了处置窗口。 三、影响：从疼痛不适到致命并发症，风险与部位密切相关 从临床规律看，枣核可能停留或卡顿的部位不同，带来的风险各异： ——咽喉部卡顿可引发明显疼痛、吞咽困难，儿童还可能发生窒息风险； ——食管部位除黏膜划伤外，还可能引起严重感染，极端情况下与大血管毗邻的解剖特点使其潜在出血风险不容忽视； ——胃及小肠段更需警惕穿孔、梗阻。梗阻可造成肠腔扩张、气液潴留；一旦穿孔，消化液及细菌进入腹腔，可能迅速发展为腹膜炎和脓毒症； ——进入结直肠或肛管后，尖锐异物仍可能造成黏膜裂伤与局部感染，出现肛周脓肿等问题。 多地医院的接诊经历表明，这类异物伤并非“少见意外”，而是具有季节性、可预防的公共健康风险点。 四、对策：从源头预防到及时就医，建立“可执行”的安全链条 医疗机构建议，预防应优先于治疗：家庭制作八宝饭、甜汤、粥类时尽量选用去核红枣或提前去核；进食含枣食品时放慢速度、充分咀嚼，避免边说话边吞咽。对老人、儿童以及佩戴义齿、吞咽功能较弱者，应加强看护与提示，必要时将红枣切开去核后再食用。 一旦出现持续腹痛、腹胀、呕吐、发热、黑便或便血，或肛周持续疼痛、肿胀等情况，切勿自行服用止痛药、泻药“硬扛”，应尽快到医院就诊并如实告知近期饮食史。医生将结合体征与影像检查综合判断：对未造成损伤且位置相对安全者，可在严密观察下采取保守治疗；对疑似穿孔、进行性梗阻或感染者，则需尽快内镜或外科手术处置，以降低并发症发生率。 五、前景：节令食品安全需“软提醒+硬措施”，让风险止于入口 业内人士认为，随着健康饮食观念提升和食品加工方式改进，枣核异物伤的发生率有望下降，但关键在于将“风险认知”转化为日常操作。医院端可在节假日前后加强科普提示与门急诊筛查；社区与媒体可围绕老年人、儿童等重点人群开展针对性宣教；食品生产与餐饮环节也可通过“去核化”“标识提示”等方式减少误吞概率。把隐患挡在餐桌之外，比在手术台上补救更有意义。
误吞枣核引发的急症，在节日前后并不少见。享用传统美食的同时，多一点留意，往往就能避免一次不必要的就医。预防的成本远低于治疗，该点在枣核这件小事上体现得格外直接。