最近天气冷了，冬天的呼吸道疾病老是闹别扭，专家说了，大家得小心支气管扩张症急性加重。你看这全国多地呼吸科的门诊量都上来了，尤其是这支气管扩张症的患者急上加急。支气管扩张症其实是一种慢性的气道炎症病，因为气道结构被破坏了，排痰功能下降，痰老在里面出不去，反复感染。医学界管它叫“肺内老旧管道”，形容得挺形象的。研究表明，这病在全球都在增加，已经成了仅次于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的第三大慢性气道疾病了。咱国内40岁以上的人，患病率大概在1.2%左右。 说起来原因就是这个病的结构坏了。咱们正常人的气道内壁上有纤毛和黏液层，这玩意儿就像个自动吸尘器一样。可支气管扩张症患者小时候得过肺炎、百日咳或者肺结核，后来又感染过好几回，把气道壁给弄坏了，这就像管道生锈粗糙了一样，痰怎么都排不出去。这结构一坏，细菌就容易繁殖起来，就形成了感染、损伤、再感染这么个恶性循环。 冬天对这病来说真的是个难关。四个原因凑一块儿了：冷空气直接刺激气管收缩，血管也跟着收缩，防御能力就差了；空气干巴巴的加上家里开暖气取暖，呼吸道里水分跑光了，痰变得特别粘滞难排；流感病毒、鼻病毒这些冬天活跃的病原体也凑热闹；家里通风不好还得憋着污染物浓度高。这几个因素一加力，患者就容易急性加重了。 当病情发展时会有明显的信号：痰量突然变多了，颜色从白变黄绿了还变得更粘稠了。同时还会咳嗽加重、喘气不匀、有点低烧没力气、咳嗽带血也厉害了。医学专家提醒说要是出现两个以上的症状，特别是痰颜色变了又多了的时候，赶紧去医院看看做个高分辨率CT检查或者痰培养确诊一下，别自己瞎买药耽误了治疗。 在怎么治上专家也提了几个主意：个人防护上要注意保暖戴口罩保持屋里湿润流通；健康管理上要坚持康复锻炼学会排痰定期打疫苗；医疗干预上要长期随访听医生的话吃药打针。最关键的是患者自己得学会认清楚急性加重的信号抓住最佳治疗时间点。 随着我国人口老龄化加速还有环境问题老是存在慢性呼吸道疾病的防控挺有挑战的。《柳叶刀》上的文章说咱国家这病负担重急性加重也比较多。针对这个问题医疗系统正在搞分级诊疗还有慢病管理体系建设呢，就是基层筛查随访加上区域中心精准治疗来提升管理水平。 同时公众教育也得跟上多宣传宣传改变大家重治轻管的老观念。呼吸道健康对每个人都重要啊支气管扩张症是典型例子防治工作不光要靠技术进步更得靠全社会达成共识早防早发现早干预才行。冬天呼吸道疾病高发季节每个慢性患者都得负起责任医疗卫生系统也得把防诊治协同网络完善起来守护大家呼吸安全只有把个体健康管理和公共卫生体系结合起来才能在这场长期斗争中占上风赢主动。