尹迪毕业于首都医科大学,她是中华护理学会血液净化专科护士,曾在北京小汤山医院综合内科(血液净化中心)担任主管护师,从事临床护理工作多年,对肾内科和血液透析相关知识及技术操作非常熟悉。北京小汤山医院属于医保A类定点医院,不需要患者自行选择定点,只要去这家医院看病就可以直接报销。汤医科普强调要在家护好内瘘,守护住透析的“生命线”。动静脉内瘘其实就是透析患者的“生命线”,把良好的居家维护工作做到位,就能让这条生命通路长期通畅。平时的科学护理、细心保护,能大大延长内瘘的使用寿命,减少并发症的发生,保证透析顺利进行。这个维护并不复杂,居家的时候把这些事儿做好就行了。每天早晚都要检查内瘘是否通畅,一共检查两次。具体的方法是:用耳朵或者听诊器放在内瘘血管上听一听声音,能够听到连续、吹风样的“呼呼声”,说明血管是通畅的;再用手指轻轻摸一摸内瘘的位置,有明显均匀的震动感才正常;最后看一眼局部皮肤有没有红肿、发热、渗血、淤青或者破溃。要是杂音消失了,震颤也变弱了,肢体突然肿起来还疼,就得赶紧去医院看病,不能拖延。日常生活中要避免让内瘘受到压迫和伤害。测血压、输液、抽血还有扎止血带这些事,都不能让内瘘侧肢体去做。手表、手镯、手链这些首饰也不能戴在内瘘侧手臂上;穿的衣服袖子也不能太紧;睡觉的时候手臂不能压在头下;提重物、用力拉扯或者做剧烈运动都不行;背包也不能挎在内瘘侧。平时活动要轻柔缓慢一些,避免受到外伤和碰撞。万一出血了,马上用干净纱布或者棉签在出血点上垂直按压5到10分钟直到止血,止血后保持干燥别揉搓。做完透析后24小时内先别沾水,防止针眼感染。如果皮肤痒了也别抓挠,轻轻拍打一下或者按医嘱用药就行。要是皮肤变红、变肿、发热或者有脓液流出来了,那就是感染了,赶紧去医院。别用刺激性强的肥皂或者消毒液直接冲血管区域。等内瘘手术后医生允许活动的时候可以做一些简单锻炼:每次握握力球或者软橡皮球3到5秒然后放松下来重复10到15次,每天做2到3组就行动作轻柔点别太用力也别疼得厉害。术后别马上做剧烈运动以免血管破裂。血管成熟后就不用太锻炼了保持日常轻微活动就行。冬天的时候要注意保暖因为冷了血管容易收缩影响通畅长时间下垂手臂也不好适当抬高点促进血液回流手指要是发麻发冷变白就赶紧告诉医生。遇到血管震颤杂音突然消失肢体明显肿胀疼痛发紫皮肤红肿发热流脓破溃穿刺点老是出血止血困难血管局部鼓起大包搏动异常这些情况都要立刻去医院看病。