冬季是心血管疾病的高发季节,其中急性心肌梗死因其发病急、进展快、致命率高而备受关注。在这个生死竞速的医学现场,政策的温度与医者的仁心如何形成合力,成为决定患者生死的关键因素。 长沙市中医医院(长沙市第八医院)近日接诊的一个案例,充分诠释了这个问题的答案。60岁的患者张翠芬胸痛持续10小时后入院,经诊断确认为急性非ST段抬高型心肌梗死。这意味着她的心脏主要血管已严重堵塞,心肌组织正在持续缺血缺氧,每延迟一分钟救治,都可能造成不可逆转的心肌坏死。 问题的复杂性在于,患者面临的不仅是医学困境,还有经济压力。作为独自在长沙务工的患者,张翠芬难以立即筹集手术所需的自费部分。在生命与金钱的两难之间,她一度想要延缓治疗。然而,接诊医生曾向辉并未让这种困境成为阻碍救治的理由。 根据国家有关规定,针对急性危及生命的急症患者,医疗机构应当实行"先救治后付费"。长沙市中医医院将这一政策从纸面落实到行动。曾向辉医生向患者明确阐述了这一政策,打消了她的顾虑,患者随即同意进行手术。医院立即启动急诊手术绿色通道,心内科医护团队迅速集结,在无影灯下与时间赛跑。 这场手术难度极大。患者的血管属于"慢加急"类型,既有既往的严重狭窄,又发生了此次完全闭塞。医护人员在高倍显微镜下精确操作,经过三个多小时的紧张手术,成功植入两枚支架,开通了闭塞血管,恢复了心肌血流。患者胸痛症状随之缓解,生命危险得以解除。 术后,当张翠芬了解到自己不仅脱离了生命危险,而且费用可以暂缓缴纳时,她深深感受到了政策的温度与医学的力量。患者家属随后筹齐费用并及时补缴,完成了整个救治流程。 这样的故事在长沙市中医医院并非个案。该院心内科团队每年完成300多台急性心肌梗死手术,医护人员常年24小时待命,有时一天要进行三台手术。虽然工作强度大,但每次看到患者转危为安,医护人员都感到这一切都是值得的。 从医学角度看,冬季之所以成为心血管疾病高发期,主要源于低温环境的多重影响。寒冷导致血管收缩、血压升高,增加心脏负担;同时血液黏稠度上升,容易形成血栓,进而诱发心肌梗死。这一生理现象提示我们,冬季心肌梗死的预防与应急处理至关重要。 当出现胸痛症状时,患者应当保持冷静,立即原地休息,避免走动或情绪激动加重心脏负担。同时要迅速拨打120急救电话,向医护人员清楚描述症状和所在位置,为救治赢得宝贵的"黄金时间"。对于已有心血管疾病史的人群,冬季更应加强防护,按医嘱规律用药,避免过度劳累和情绪波动。 长沙市中医医院的实践表明,当国家的医疗政策与医疗机构的执行力度相结合,当制度设计与医学专业相融合,就能最大程度地保护患者的生命安全,消除经济困难成为延误救治的借口。
在急性心梗救治中,时间就是生命。将"先救命"原则落实到每个环节——构建高效的急救体系——普及健康知识,既是对生命的尊重,也体现着城市的治理水平。