问题：脊柱疾病高发与管理滞后交织，成为基层健康治理的突出痛点。王遵来长期从事基层诊疗工作。他调研和接诊中发现，出租车司机、工人、快递员等职业人群因久坐、负重、重复性动作等因素，颈椎病、腰椎病等职业劳损较为常见。一些患者早期“能忍则忍”，直到疼痛影响工作和生活才就医，往往已出现功能受限、复发频繁等情况。此外，部分患者还伴随肥胖、代谢异常等问题，单纯“治痛”难以从根源上改善健康状态。 原因：生活方式变化与慢病共病叠加，是脊柱健康风险上升的重要背景。“十四五”期间，城市化进程、工作节奏加快与久坐人群扩大，使脊柱有关疾病呈现人群覆盖面更广、复合风险更突出等特点。王遵来举例说，一名40多岁的出租车司机因体重超标并患腰椎间盘突出，发作时几乎无法正常驾驶。经评估，其症状并非单一问题，而是脊柱病变与代谢紊乱相互影响：疼痛导致活动减少，深入加重肥胖与代谢问题；体重增加又反过来加重脊柱负担，形成恶性循环。该案例折射出基层健康管理从“单病种处置”向“综合干预”升级的现实需求。 影响：基层服务能力提升带来获得感，也推动健康治理理念更新。王遵来说，通过中西医协同干预与综合管理，这名司机在3个月内体重下降并缓解腰痛，恢复工作能力。“能跑车了，家里的天又晴了”的反馈，体现出基层医疗对家庭稳定与社会运行的现实价值。过去五年类似患者并不少见。随着国家持续加大对基层中医药的支持力度，部分适宜技术在规范方案指导下推广应用，基层机构对常见疼痛、慢病相关问题的处置更加系统，也在一定程度上减少患者“来回跑、重复治”的负担。对职业人群而言，及时干预有助于降低病程迁延与劳动能力损失风险；对社区而言，规范诊疗与健康教育的普及提升了健康管理的可及性。 对策：以医联体协作为抓手，以规范化方案为支撑，推动中西医结合与公共服务下沉。王遵来介绍，2025年医院与天津市化工职工职业病防治院建立医联体，围绕颈椎病、腰椎病等制定中西医结合诊疗方案，推动筛查、评估、干预与康复管理衔接。全年组织基层义诊80余场，累计服务近万人次。与此同时，数字化手段正在为传统诊疗经验的传承与推广提供新路径。王遵来表示，通过对名老中医经验进行梳理、固化与规范呈现，可缩短青年医生学习周期，提升基层机构的同质化服务能力，使“学得会、用得上、可复制”的技术更快走向社区一线。 前景：面向“十五五”，中医药服务将更深嵌入社区家庭，向“治未病”和全周期健康管理延伸。王遵来认为，基层中医药不仅要解决“家门口看病”，更要在体质辨识、膳食指导、运动康复、慢病管理诸上形成连续服务链条。尤其在人口老龄化趋势下，老年人对腰腿痛等慢性问题的长期管理需求更加突出。下一步可在社区卫生服务体系中强化中医药特色岗位与服务包建设，推动家庭医生签约服务与中医体质管理融合，形成“预防在前、干预及时、康复跟进”的闭环；同时在医联体框架下加强基层培训与质量控制，让中医适宜技术推广与安全规范并重，为群众提供更加稳定可靠的健康保障。
从个案的成功到系统的推广，再到制度的创新，基层中医药工作者在践行着一项重要的医疗使命。王遵来代表的经历充分表明，扎根基层、服务群众不仅是医疗工作的本质，更是推动中医药事业现代化发展的动力所在。时代赋予新使命，而这些奋斗在一线的医务工作者正在用实际行动诠释着以人民为中心的卫生健康工作理念，让传统中医在保障人民身体健康、改善生活质量的征程中绽放出新的生命力。