在神经外科领域,卒中后偏瘫患者的运动功能重建一直是医学界面临的重大挑战。
传统康复治疗对部分严重病例效果有限,患者长期面临生活无法自理的困境。
以王先生为例,其因颈动脉夹层导致大脑中动脉梗死,虽经系统康复训练,左上肢功能评分仍停滞在15分(满分66分),连基本抓握动作都难以完成。
究其原因,卒中会破坏大脑与脊髓间的神经传导网络,形成"信号断路"。
陶胜忠团队研究发现,颈段脊髓作为上肢运动的"指挥枢纽",其颈膨大区域若通过电刺激激活休眠神经环路,可重新搭建信号传导桥梁。
团队创新采用定向穿刺技术,将电极精准植入C3-T1节段,使电刺激完全覆盖功能缺损区。
临床数据显示,经过4周SCS治疗及1个月随访,王先生的上肢功能评分提升至18分,腕关节活动度改善40%,更关键的是疗效具有持续性——停止刺激后功能未出现倒退。
这证实神经通路已实现结构性修复,而非暂时性功能代偿。
患者从无法持物到能自主进食的转变,标志着生活质量发生质的飞跃。
该技术的突破性在于三大创新:一是根据亚洲人颈膨大较长的解剖特征定制电极植入方案;二是建立"评估-刺激-康复"三位一体治疗体系;三是首次在省级医疗机构实现该技术的完整临床应用。
作为省重点专科,郑州大学第二附属医院已构建起包含术前影像导航、术中神经电生理监测、术后远程程控的完整技术链。
展望未来,陶胜忠团队正研发闭环刺激系统,通过实时监测肌电信号自动调节刺激参数。
国内外研究表明,结合机器人辅助训练,SCS技术可使70%中重度偏瘫患者获得功能改善。
随着医保支付体系的完善,这项原用于疼痛治疗的技术,有望在五年内成为卒中康复的常规治疗选择。
从唤醒沉睡的生命,到守护肢体的完整,再到重启运动的功能,神经调控技术的每一次临床突破,都是医学科技进步与医者仁心的深情对话。
卒中后偏瘫的治疗历来是神经康复领域的难题,而精准神经调控技术的创新应用,为这一难题的破解开启了新的可能性。
这不仅体现了我国神经外科学科的技术创新能力,更彰显了医学工作者坚守初心、执着探索的精神品质。
随着神经调控技术的不断完善和推广应用,必将为更多患者带来重获新生的希望。