罗承锋医生把广州医科大学附属第二医院心血管内科的工作当成重中之重,他希望广大市民都能重视肥厚型心肌病这个隐患。 这个病的发病率不算高,经年龄和性别校正后大概是80人每10万,这在我国所有心脏病里不算拔尖。 中新网的记者蔡敏婕在广州报道了这个消息,时间是5月7日。这种病藏得很深,很多人不知道自己得病了,直到出现症状才引起注意。虽然只有1%的病人会一年发生一次心脏性猝死,这个比例看着不高,但风险必须重视。 罗承锋觉得有两种人应该尽快去检查:一种是家里有人得过这种病的;另一种是平时总感觉累、呼吸困难、头晕或者胸痛的人。 医生说这是一种心肌变厚的病,病因主要是编码蛋白的基因出了问题,也有一小部分原因不明。 这种病还可以分为两类:一种是心室通道被堵住的梗阻性,另一种是没堵住的非梗阻性。后者相对好一点,前一种容易引发严重的心衰或者猝死。 诊断的时候一定要小心别搞错了,它的表现跟高血压或者冠心病有点像。要想确诊得靠心脏彩超,要是静态没看出堵塞,还得做个激发试验看看有没有隐蔽的问题。 以前治疗梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)很难办,药物没什么用,开刀或者介入消融风险又大,没法全用在所有人身上。 好在最近有了新药可以用。这种药能直接对付肌球蛋白和肌动蛋白横桥过量的毛病,让心脏不那么紧张地收缩,舒张功能也能好点。 这个药进了医保后费用大幅降低了。在广州这个首批试点城市里,很多病人已经受益了。 为了让大家更好地看病管理健康,罗承锋给提了三个建议:基层医生得好好培训提升诊断水平;医院要搞好多学科一起合作的模式;还要多给患者做做教育工作。