(问题)青光眼是我国常见的致盲性眼病之一——早期往往没有明显不适——却可能持续损害视神经,因此被称为“沉默的视力小偷”。一旦出现视神经萎缩和视野缺损,多数损害难以逆转。记者了解到,3月8日至14日第十九个世界青光眼周以“齐聚力,防青盲”为主题,南京多家医院近日玄武湖公园联合开展义诊,集中普及规范筛查与长期管理知识,提升公众认知和就医可及性。 (原因)临床专家介绍,青光眼与眼压升高、眼部结构特点及遗传等因素密切涉及的,常见类型包括开角型与闭角型。开角型进展缓慢、隐匿性强,容易错过最佳干预时机;闭角型可急性发作,出现眼胀痛、视物模糊、头痛乃至恶心呕吐等症状,需及时就诊。除遗传与解剖因素外,高度近视或远视、糖尿病和高血压等全身疾病,以及长期不当用眼、精神压力过大、在过暗环境久读、长期使用激素类药物等,也可能增加发病风险。随着人口老龄化加快和电子屏幕使用时间延长,青光眼风险人群规模不断扩大,防治关口需前移至“早筛查、早干预”。 (影响)专家表示,青光眼不仅影响生活质量,还可能带来跌倒风险上升、驾驶与工作能力下降等连锁影响,并增加家庭照护与医疗负担。更值得关注的是,部分患者误以为“眼压正常就没问题”“没有症状就无需检查”,从而延误诊治,发现时已出现明显视野缺损。此次义诊中,医务人员围绕“谁需要查、查什么、怎么治、如何长期随访”等高频问题进行解答,引导市民树立“青光眼是可控慢病”的管理理念。 (对策)针对青光眼“隐匿+不可逆”的特点,多位眼科专家在活动现场强调,防治关键在于规范检查与持续随访:一是抓住高危人群。有青光眼家族史者、高度屈光不正人群、合并糖尿病或高血压者、中老年人以及长期使用激素类药物者,应将定期眼科检查纳入健康管理。二是强化基础筛查。眼压测量、眼底视神经评估、视野检查及必要的房角检查、角膜厚度测量等,是发现早期病变的重要手段。三是坚持分层治疗。青光眼治疗以降低眼压、保护视神经为核心,常见方式包括药物、激光与手术。近年来,房角相关微创手术等技术发展,为部分患者提供了更多选择,但治疗方案需结合类型、分期与依从性个体化制定。四是把科普融入日常。医务人员提醒,患者应遵医嘱用药、定期复查,避免过度用眼,保持规律作息与情绪稳定,同时控制血压、血糖等基础疾病,形成“医疗干预+生活方式”双轮管理。 (前景)业内人士认为,提升青光眼防治成效,关键在于构建“医院—社区—家庭”协同的早筛网络:一上推动眼健康检查与慢病管理衔接,基层体检、老年健康服务与家庭医生随访中嵌入青光眼风险评估;另一上,依托多学科协作与分级诊疗,将疑难重症及时转诊至专科中心,实现早诊断、规范治疗与长期随访闭环。随着筛查技术与诊疗手段不断进步,叠加公众健康素养提升,青光眼致盲风险有望继续下降,但前提是把“定期检查”真正转化为可持续的健康行为。
青光眼防治是一项需要医患共同参与的长期工作。从医疗体系建设到公众健康素养提升,从早期筛查网络完善到规范化诊疗推广,每个环节都影响“青光眼致盲”能否有效遏制。此次义诊不仅提供了专业咨询服务,更唤起社会对眼健康的关注。当“早发现、早诊断、早治疗”的理念深入人心,当慢病管理体系切实发挥作用,才能为更多患者守护光明,让“防青盲”从口号变为现实。