近日，江苏常州发生一起因急救操作不当导致患者二次伤害的医疗事件。一名73岁老人在进食年糕约5分钟后突然剧烈呛咳，随即出现呼吸困难、意识不清。家属情急之下采用海姆立克急救法对其腹部按压，试图排出气道异物，但不当操作最终造成更严重后果。 事发后，患者被紧急送医。医护人员通过可视喉镜成功清除气道内年糕异物，并实施气管插管和呼吸机辅助通气。但随后CT检查发现患者胃部破裂：胃小弯侧约4厘米撕裂伤，腹腔内可见大量积气及未消化食物。医疗团队随即将患者转入胃肠外科行紧急手术。 医学专家分析认为，事件关键原因在于海姆立克急救法使用不规范。家属施救时疑存在用力过猛、按压位置偏离等问题，不仅未能有效解除气道梗阻，反而对脆弱的消化道造成严重损伤。这也提示，急救方法若掌握不当，可能在救命的同时带来新的风险。 值得关注的是，患者更易发生食物卡喉与其健康状况有关。据了解，该老人曾两次脑出血，吞咽功能存在障碍，是此次意外的重要诱因。消化道破裂属于急症，若不及时手术，胃内容物进入腹腔可引发严重腹膜炎和感染，危及生命。经过医疗团队连续48小时多学科联合救治，患者生命体征逐步稳定，成功脱离呼吸机，目前已从重症监护室转入普通病房继续康复。 海姆立克急救法自推广以来挽救了许多气道异物梗阻患者，但其应用有明确前提和操作要点。首先，该方法主要用于完全梗阻、无法有效咳嗽或发声的情况；若患者仍能咳嗽，应鼓励其持续咳嗽，避免盲目干预。其次，按压位置需准确位于肚脐上方两横指、胸骨下方区域，偏离位置可能增加胃破裂或消化道损伤风险。第三，按压力度应结合患者年龄与体型调整，老年人和体弱者更需控制力度，过大冲击可能引发肋骨骨折、气胸等并发症。 当前急救知识普及中仍存在一些常见误区：有人对按压位置把握不准，直接压在胃部或肚脐周围；有人忽视患者体型与身体状况，一味追求“用力”；还有人在患者已完全失去意识时仍继续腹部冲击，可能导致异物位置变化、加重气道风险。对于孕妇、肥胖者等特殊人群，应优先采用胸部冲击而非腹部冲击，但此差异常被忽视。 医学专家同时提醒，预防同样关键。对吞咽功能较弱的老年人，家属应尽量避免年糕、汤圆、粽子等黏性食物，以及整粒坚果、葡萄等易卡喉食材。进食时应保持环境安静，避免边吃边说话或大笑。家属应系统学习急救知识，更要明确适用情形与禁忌，并在第一时间拨打急救电话，尽快获得专业医疗支持。
急救讲究黄金时间，但前提是规范、科学。面对噎食窒息——既不能因慌乱错过施救时机——也不能因急切用错方法造成二次伤害。把急救知识学准、练熟，把高风险饮食管住、改好，才能让“会救人”真正转化为守护生命的能力。