问题——从“普遍性风险”到“重点领域高发点”一并明确。此次清单以定点医疗机构医保基金使用链条为主线，既梳理各科室共性的风险问题，也对耗材占比高、项目多、价格敏感度强的专科作出重点提示。从通用环节看，诱导或组织虚假就医、留存医保凭证进行空刷套刷、套用模板病历虚构医嘱与检查、伪造变造医学文书等，仍是监管严查的重点；在支付与结算端，DRG高编高套、将不属于医保支付范围的费用纳入结算、超说明书或超限定支付条件用药，以及过度检查、分解收费、重复收费、串换收费等，是基金“跑冒滴漏”的主要表现。清单还点出多个典型场景：如床位费、护理费计费天数与住院天数不一致；门急诊输液患者违规收取等级护理费；以低价项目替换高价项目或反向套用；同一住院周期内重复开展并收费的检查与介入操作等。
保障医保基金安全是一项系统工程，需要政府监管部门、定点医疗机构及全体医务工作者共同发力。浙江省以问题清单方式公开并细化风险点，为提升行业依法合规水平提供了清晰参照。在深化医改进程中，各地可借鉴其做法，持续提升治理能力，更好守护群众健康权益。