记者从广东省妇幼保健院获悉,作为重大民生工程的适龄妇女两癌免费筛查项目正在南粤大地推进。十四五期间,该省已累计为超过500万名适龄妇女提供免费筛查服务,在妇女健康保障领域效果显著。 从局部试点到全域覆盖,广东两癌筛查项目走过了一条扩面提质的发展路径。2009年项目启动之初仅在部分地区试点,2017年后实现全省所有区县全覆盖,服务对象也从农村贫困人群逐步扩展至城镇低保人群,目前已基本覆盖城市常住人口。广东省妇幼保健院专家夏建红介绍,此演进过程表明了政府对妇女健康保障的持续投入与政策优化。 根据最新公布的2026至2028年实施方案,筛查服务将更规范化。全省35至64周岁常住适龄妇女每5年内可享受一次免费筛查,优先保障农村妇女、城镇低保人群及从未接受筛查的群体。筛查项目设计科学细致,宫颈癌筛查包含妇科检查、高危型人乳头瘤病毒检测、宫颈细胞学检查及必要的阴道镜与组织病理学检查;乳腺癌筛查涵盖乳腺体检、彩色超声检查,必要时进行乳腺X线检查及活检。 筛查质量的提升在数据中得到直观体现。宫颈癌癌前病变检出率从项目初期的每10万人100至200例,跃升至2024年的600余例。夏建红表示,癌前病变检出率是衡量筛查质量的核心指标,检出率越高说明筛查能力越强。宫颈癌在癌前病变甚至原位癌阶段发现,经规范治疗基本可以治愈,这意味着更多女性在疾病进展为癌症之前就得到了有效干预。 基层防控能力建设是项目成功的关键支撑。作为广东省宫颈癌防控培训基地,省妇幼保健院近10年培训阴道镜医生近600名,覆盖全省97%的筛查项目县。该院刘婷艳主任医师观察到,随着基层技术水平提升,转诊至省级医院的癌前病变患者明显减少,基层医疗机构已具备处理常规病例的能力,转诊病例主要集中在疑难复杂情况。这一变化表明,分级诊疗体系正在两癌防控领域有效运转。 在预防端,广东率先探索。作为全国首个开展适龄女性人乳头瘤病毒疫苗免费接种的省份,广东在源头预防上迈出重要步伐。目前该疫苗已纳入国家免疫规划,专家建议符合条件的适龄女性积极接种,将防控关口进一步前移。 乳腺癌防治同样取得进展。作为女性恶性肿瘤发病率首位的疾病,乳腺癌早期发现和规范治疗至关重要。省妇幼保健院于海静副主任医师指出,早期乳腺癌经规范化治疗,多数患者可实现临床治愈。针对中国女性乳腺腺体致密的特点,广东采用超声联合钼靶的筛查模式,提高检出准确率。专家建议一般风险人群40岁以上每年进行超声检查,1至2年进行一次钼靶检查;高危人群应从35岁起加强筛查频次。 项目实施过程中,政府主导、部门协作、社会参与的工作机制发挥了重要作用。各级政府将两癌筛查纳入民生实事,财政资金保障到位;卫生健康、妇联等部门密切配合,形成工作合力;基层医疗机构、妇幼保健机构承担具体筛查任务,确保服务落地。这一机制为项目可持续发展提供了制度保障。 从公共卫生角度看,两癌筛查项目具有显著的社会效益。通过早发现早治疗,不仅降低了患者治疗成本和痛苦,也减轻了家庭和社会的疾病负担。数据显示,早期宫颈癌和乳腺癌的治疗费用远低于晚期,治疗效果却显著优于晚期。这种投入产出比充分体现了预防为主的卫生工作方针的科学性。
从疾病治疗到健康管理，从被动就医到主动预防，广东两癌筛查项目的实践表明，公共卫生服务的提质扩容需要政府主导、多方协作。这不仅是一项医疗工程，更是关乎社会公平和民生福祉的举措。随着健康中国战略的推进，期待更多地区能借鉴广东经验，织密织牢妇女健康防护网。