问题——赛场突发急腹痛，隐藏致命血管危机 3月13日16时许——上海国际赛车场维修区内——一名41岁的葡萄牙籍F1工作人员在作业中突发持续性腹部剧痛并伴恶心，随即前往赛道医疗中心就诊。起初观察期间，患者未出现典型腹膜刺激征等“急腹症”常见体征，也无既往结石、溃疡等病史，风险容易被低估。随后接诊医生在复核病情时注意到患者主诉疼痛明显、进展较快，但体征并不相称，提示需高度警惕血管源性腹痛等少见但凶险的急症。赛事医疗保障随即启动转运机制，赛事专用救护车将患者快速送往瑞金医院嘉定院区。 原因——“症状不典型+进展迅速”易致漏诊，时间窗极窄 到院后，急诊团队继续询问发现疼痛主要位于脐周、持续加重且缺乏明确诱因。腹部增强CT检查明确诊断为肠系膜上动脉夹层：供给小肠及部分大肠血供的关键动脉内膜发生撕裂，血流进入血管壁层形成假性动脉瘤并压迫真腔，导致肠道灌注下降。临床上，肠系膜上动脉一旦供血显著受限，肠缺血可在数小时内进展为不可逆坏死，后续往往需要大段切除肠管，患者可能长期依赖静脉营养支持，甚至危及生命。该病发作早期体征不典型、但进展迅猛，是急诊鉴别诊断中的难点，也对院前识别与院内协同提出更高要求。 影响——一次成功救治，检验大型赛事城市医疗保障体系 面对明确影像诊断与持续加重的缺血风险，瑞金医院迅速组织血管外科牵头的多学科联合救治，麻醉、影像、重症监护与护理团队同步到位，启动急诊绿色通道，围绕“最快恢复肠道供血”制定方案。随后在导管室实施微创介入治疗，通过导丝通过狭窄闭塞段、球囊扩张并精准释放支架，重建肠系膜上动脉有效血流。术中影像评估显示支架贴壁良好、夹层腔受控、分支灌注恢复，患者术后状态逐步稳定。患者表示病情恢复超出预期，对上海高效的救治链条印象深刻。 此案例不仅是对单一医院急危重症处置能力的检验，也从侧面反映出大型国际赛事背景下城市应急医疗体系的协同水平：从赛道医疗点的风险识别，到专用转运通道的效率提升，再到医院内“检查—评估—手术”一体化衔接，关键在于把握住“以分钟计”的救治窗口。 对策——把保障关口前移，用机制缩短“诊断到处置”距离 据介绍，作为赛事定点保障医院，瑞金医院在赛前已将医疗力量与流程前置：赛场医疗点具备基础影像与评估能力，可对急腹症、创伤等情况进行初筛；医院急诊端设置赛事保障通道，实现CT、检验、用血等环节快速联动；血管外科、麻醉及重症等核心力量建立随时响应机制，多学科沟通保持实时在线。此类“预案+演练+联动”的体系化建设，使得突发事件处置不依赖临时“经验判断”，而更多依靠可复制的流程和标准。 从更广视角看，大型赛事人群密集、外籍人员多、活动强度大，急性心脑血管事件、创伤、急腹症等风险叠加。应对这类挑战，既需要高水平专科技术，也需要院前急救、现场医疗点、定点医院之间形成稳定的转诊与信息闭环，减少无效等待与重复检查，把“救治时间”真正还给患者。 前景——以赛事为牵引，带动城市应急医疗能力整体升级 此次救治显示，随着城市公共卫生与应急医学能力持续提升，重大活动保障正从“临时增援”向“体系化运行”转变。未来，完善方向包括：加强赛场与医院的病例信息互通与标准化评估工具应用；提升对少见高危疾病的识别培训，减少非典型表现导致的延误；完善跨部门协同机制，在交通保障、医疗调度、院内资源配置间形成更高效的联动。通过持续演练与复盘，把一次次成功处置固化为制度能力，将有助于提升城市面对突发事件的韧性与国际化服务水平。
一条血管的“再通”，考验的不只是手术技术，更是从现场判断到系统协同的整体能力。把风险识别前移、把救治链条压缩、把保障机制常态化，才能让“黄金时间”不因场景复杂而流失。对标国际大型赛事需求持续完善城市急救体系，既是守护个体生命的底线工程，也是提升城市治理现代化水平的重要衡量。