问题:据陆女士反映,今年1月她先后三次到泰康拜博口腔医院补牙。治疗前,她明确提出需要修整右上三号位以及曾崩坏的虎牙边缘。治疗结束后——陆女士称出现持续酸痛——核对牙位后认为院方存在“磨错牙位”的情况。她表示向院方反映后未获及时回应,随后通过12345市民服务热线投诉,院方才安排复诊。陆女士称,复诊医生在短时间检查后表示“疼痛系想象”,并提到因其投诉“其他医生不愿接诊”。2月以来,陆女士多次要求调取就诊病历材料,其间一度出现院方报警等情况。2月26日,陆女士称在预约接待室看到院方电脑系统中,其姓名下方出现“有精神病史,请拒绝接诊”的备注,之后尝试挂号仍被拒。对此,院方书面回复称,该备注系工作人员信息录入疏忽造成偏差,现已更正;医院已对对应的责任人员严肃处理并当面致歉,同时提出退还治疗费用并给予额外补偿,但双方尚未达成一致。 原因:业内人士指出,口腔诊疗属于高频、强操作性的医疗服务,牙位识别、操作记录、术后随访等环节只要出现疏漏,就可能引发不适与争议。当患者与机构沟通不畅,问题容易从“技术差错”升级为“信任危机”。从管理角度看,内部系统对患者信息的标注应遵循最小必要、真实准确、可追溯的原则;涉及人格评价、健康史等敏感内容,更应严格审核。若确因工作人员随意录入或缺乏复核机制,说明机构在信息管理、投诉处置和风险沟通上仍有短板。另外,个别从业人员在纠纷情境下以主观判断否定患者感受,或以“拒诊”方式回避矛盾,也容易继续激化对立。 影响:此类事件的外溢效应不容忽视。一上,患者对诊疗安全和服务态度的担忧,往往会转化为对机构专业性与诚信度的评价;另一方面,“不当标注”触及名誉与隐私保护底线,可能造成二次伤害,并削弱公众对医疗信息系统的信任。法律人士表示,无论相关备注是否对外公开,只要含有贬损性、否定性评价并可能导致拒诊等后果,就可能对当事人的社会评价产生不利影响,构成对名誉权等人格权益的侵害;医疗机构除可能承担相应民事责任外,也可能面临行业规范层面的问责。更重要的是,若内部系统存模板化、随意化的标签管理,可能影响更多患者的公平就医权利,形成隐性“门槛”。 对策:专家建议,医疗机构应尽快在三个上补齐制度链条:其一,强化诊疗前确认与术后告知,严格执行牙位核对、操作记录和复诊评估,减少可避免差错;其二,完善投诉受理与纠纷调解机制,明确首问负责、限时反馈、证据留存,避免以拖延或回避应对合理诉求;其三,严格病历与信息系统的权限管理与内容规范,对敏感备注实行“分级授权+双人复核+日志追踪”,确保所有标注有医学依据、有责任人、有纠正通道。对患者而言,如遇诊疗争议,可通过申请复印病历资料、保存票据与沟通记录、依法申请第三方鉴定、向卫生健康主管部门或行业组织反映等方式理性维权、依法主张权利。 前景:随着公众健康意识提升和医疗消费升级,口腔医疗市场持续扩张,服务质量与合规治理将成为核心竞争力。业内普遍认为,医疗机构只有把“以患者为中心”落实到标准化操作、透明化沟通和规范化管理中,才能在纠纷预防、风险处置与口碑建设上形成良性循环。监管层面也有必要推动医疗服务机构完善信息安全与患者权益保护制度,对不当信息标注、变相拒诊等行为加强抽查与惩戒,促进行业回归专业与规范。
医患关系的良性发展离不开双方的理性与尊重。医疗机构作为专业服务提供者,在面对患者的合理诉求时,应以解决问题为出发点,而不是采取可能带来污名化和对抗后果的做法。本案所暴露的管理漏洞与职业规范问题,值得行业警惕。只有建立更清晰有效的纠纷处理机制,强化监管与职业伦理教育,才能更好保护患者权益,维护医疗行业的健康生态。