郑州大学第一附属医院张水军教授谈器官移植

AI大有希望在器官移植这一领域大展身手。就拿2026年的3月14日来说,第十二届中原器官移植论坛在郑州搞起来了,大家在会上把围手术期管理和术后长期管理这类话题谈得很深入。那天还有个专家科普交流活动,邀请到了郑州大学第一附属医院的张水军教授和郭文治教授。这两位大咖给大家伙儿详细讲了咱们国家在器官移植方面的新动向,还专门回答了患者特别关心的术后咋长期活下去的问题,目的就是想让大家更科学地认识器官移植。 现在咱们的器官移植技术真的挺厉害,赶上国际一流水平了。以前那种晚期器官衰竭的病人很难救,现在有了这技术就有希望了。在技术层面上,咱们国家在肝脏移植这块做到了5年生存率有86.4%,肾脏移植3年生存率更是高达98%,像无缺血器官移植这种高难度技术也都领先全世界。郭文治教授说河南那边这几年做得特别好,“去年全省捐了590多例器官,现在无论是捐献的量还是手术的量都能排进全国前五。”说到肝脏移植的数量、技术还有关键指标,河南基本都能排到国内前头;肾移植量基本也能排到全国第二,“儿童肾移植这块更是多年来在全球都领先。” 不过手术做完后也有不少烦心事,“就是得让移植的器官能长期健康地干活儿。”这期间经常会碰到排斥反应、感染还有各种并发症。病人有时候可能会感觉身体不对劲,比如肾移植后血肌酐升高或者肝移植后转氨酶升高,还可能发烧、感觉移植的部位疼。这时候就得查一查血里的抗体水平,特别是那个抗供体特异性抗体(DSA),如果它升高了就说明有抗体介导的排斥反应了。另外还得测补体激活产物像C4d这类东西,如果在移植的组织里发现C4d沉积,那就是排斥反应的铁证。 张水军教授提了一句器官移植是个“交叉学科”,“就像医学皇冠上的明珠”,它不光是让外科进步了,“也把麻醉、重症医学这些相关学科都带动起来了。”这就是一个团队作战的活儿,“从协调捐献开始,到重症评估、进手术室、麻醉科、检验科、影像科都要一起参与”。 为了保命得吃一辈子药来压制排斥反应,“治疗的关键就是精准平衡”,“药不够用了容易出排斥风险”,“药太多了又会有毒性不良反应”。 郭文治觉得AI以后在供体匹配、精准预测用药还有术后管理上能派上大用场。他还提了异种移植这种新路子,“通过基因编辑让动物器官能用”,“这些都可能是未来的突破口”。 回头看这次交流就能感觉到咱们国家在技术和管理上进步大得很。不过要解决供需缺口这道坎儿,“公众认知这关还得想办法过”。