各位家长大家好，今天咱们来聊聊为什么看孩子的生长发育，医生老爱先让查个甲状腺。这事儿吧，我在上海新华医院儿内分泌遗传代谢科门诊碰到过不少回。有妈妈带着孩子来问咋长个，我一给开甲状腺功能检查单，家长那边马上就皱眉头了，嘴里嘀咕着“我就是来看身高的，为啥非查这个？是不是故意折腾孩子？”其实呢，这种疑惑我特能理解。 大家都知道甲状腺在脖子前面像个小蝴蝶，它分泌的激素可是孩子长个和发育的“总开关”。简单点说，这激素管三样事儿：第一是帮着骨头长长，要是甲状腺激素不够，骨头长不动了，孩子自然就不长个；第二是管大脑发育，尤其是小孩子脑子好赖全靠它；第三就是管身体里的大循环，吃多少、睡咋样、热不热、胖瘦与否，甚至什么时候来例假或变声都得听它的。所以说甲状腺要是没毛病，孩子发育才正常；要是有问题了，想长个根本没戏。 那甲状腺出了岔子，孩子身上会有啥表现呢？最常见也是最容易被家长忽略的一种是甲状腺功能减退（甲减）。这可是导致孩子个子矮的头号杀手。典型的症状有：长个慢得吓人，一年才涨不到5厘米；整天没精神只想睡觉；特别怕冷、老便秘但又容易发胖；脸色发黄或者眼皮肿得像个金鱼；反应慢半拍、上课走神、成绩也跟着掉链子；还有就是发育特别晚。很多家长以为孩子是挑食、懒或者晚长，就这么拖着不去治，结果错过了最佳治疗时间。 另一种甲亢虽然没那么多见，但影响也不小。这类孩子饭量特别大却越来越瘦；心慌手抖、脾气暴躁；睡不着觉、注意力也不集中；有些孩子骨头还会提前发育完毕。 为啥看长个非要先把甲状腺查了？主要是因为这病特别隐蔽。好多甲状腺有毛病的孩子脖子根本看不粗大，只表现为个子矮、没精神，跟营养不良或者晚长很像。如果不抽血验一验，根本没法儿把它们跟别的问题分开。而且这病越早治效果越好，因为它是儿童矮小里面最容易看好的一种。只要发现早、按时吃药，孩子完全能赶上同龄人。要是拖到青春期后期骨头都快长死了再去治就太晚了。 另外就是为了避免误诊。甲状腺不正常会直接影响骨龄、生长激素这些检查结果。正规的流程肯定是先把甲状腺查清楚了再去看别的问题。再说了现在孩子身上有甲状腺问题的人真不少。随着体检越来越普及还有生活习惯变了些，像桥本甲状腺炎这种病的检出率也是一年比一年高。 说到这儿该说说啥时候必须去查甲状腺了。要是孩子个子明显矮于周围同龄人；一年下来长不到5厘米；老是觉得累想睡觉还怕冷；排便也不好反反复复便秘；注意力变迟钝学习成绩突然往下掉；脖子变粗或者能摸到疙瘩；发育时间太靠前或者太靠后；家里人以前有甲状腺方面的毛病……这些情况您都赶紧带着孩子去做个检查。 对于家长关心的几个问题我也顺便解答一下：抽血对孩子伤害大吗？基本没啥影响，只要抽一管子静脉血就行；大部分医院也不要求必须空腹；所以您不用担心会给孩子造成什么伤害。还有就是查出异常是不是就得吃一辈子药？这也不一定。有的异常可能是一过性的自己能好；慢性甲减确实需要长期补充激素；不过只要药物剂量调对了一点都不耽误生活上学甚至以后的工作。 最后我想跟各位家长说几句心里话：孩子不长个或者发育不对劲的原因很复杂；而甲状腺问题绝对是最常见、最好治、也最不能漏掉的一项；一次简单的抽血就能排除一个重要的“身高拦路虎”；千万别因为这种可以治好的毛病留下终身的身高遗憾；早发现、早明白、早干预才是对孩子最负责的做法。 咱们北京市朝阳区预防医学会儿童身高体重管理专业委员会、大同市医师协会内分泌医师分会、山西省青春期健康与医学专委会的几位专家都在门诊值班呢！ 比如项宏瑾、王晓剑、时静三位老师就专门负责这一块工作。 其中雷红文老师作为咱们医院的副主任医师更是身兼数职：他是北京市朝阳区预防医学会儿童身高体重管理专业委员会委员、大同市医师协会内分泌医师分会委员、山西省青春期健康与医学专委会委员。 他以前还在北京儿童医院新生儿中心进修过一段时间；后来又去上海新华医院儿内分泌遗传代谢科深入学习过一段时间。 他拿手的活儿特别多：像治儿童矮小症、性早熟、糖尿病这些都没问题；先天性甲状腺功能减低、甲亢、桥本甲状腺炎这些常见病他也专治；就连呼吸系统还有消化系统的毛病他都能给您整明白。 特别是新生儿遗传代谢性疾病的筛查和咨询这块工作做得特别扎实。 雷红文老师的出诊时间是每周二、四、六的上午；至于具体的门诊地址就在咱们医院门诊楼的二层儿科门诊里头。 大家如果有什么不明白的地方或者想看专家号的话可以直接去那里找他聊一聊。 最后祝咱们的宝贝们都能健健康康地长大！