在中医发展的漫长历史长河中,关于古往今来最具影响力的医书,莫过于东汉时期的《伤寒杂病论》。这本书由张仲景撰写,他的伤寒学说主导了医学界长达一千多年。但是,这个局面在明清时期发生了变化。 明代瘟疫盛行,许多医生发现这类疾病与张仲景的理论大相径庭。他们逐渐意识到用传统的外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)来解释已经不合适了。这时候,明朝的医学家吴又可站出来大声疾呼:“守古法,不合今病。”他把这种流行病的原因归结为“疠气”,并认为这是天地间独特的异气感染所致。这个理论无疑是离经叛道的学说,却给当时的医学界带来了巨大震动。 吴又可认为疠气是通过口鼻进入人体,潜伏在膜原处等待时机爆发。他还指出这些疠气具有极强的传染性,不管年龄、体质强弱如何,接触到都会得病。针对这种病情,吴又可提出了一个新的治疗原则:开达膜原、辟秽化浊。在这个思想指导下,他创立了一个奇特的配方——达原饮。 达原饮由槟榔二钱、厚朴一钱、草果仁五分、知母一钱、芍药一钱、黄芩一钱和甘草五分组成。这个配方能够清热化浊解毒。吴又可给它取这个名字是因为他认为配方中的三味药能够直接攻击膜原处藏匿的邪气。 达原饮主要用于治疗温疫和疟疾的邪伏膜原证。病人表现为突然高热寒战或发烧时间不规律、胸闷恶心等症状。吴又可在给病人服用达原饮时通常建议午后温服。 吴又可在配伍上也十分巧妙。他把槟榔作为君药来驱除湿气并化痰散结。厚朴和草果作为臣药一起帮助疏通浊气和湿气。黄芩、知母和芍药作为佐药则用于清热滋阴防止过度损耗阴液。最后甘草作为使药调和整个配方的作用。 现在临床上达原饮常用于治疗发热、疟疾、流感等病毒感染性疾病。特别是对于那些属于湿热郁遏的病毒感染性发热情况,使用达原饮往往能取得很好的效果。“神希园”的作者金兰也指出:“这个配方中最为奇妙的莫过于达原‘铁三角’”,槟榔、厚朴和草果这三味药相互配合直接攻击邪气巢穴让它们溃散逃离膜原,“是以为达原也”。 总之,“金兰”这个名字就是来自于神希园的作者。