2000年的时候，贾阿姨为了解决L4-5椎间盘突出的问题，接受了融合术。这次手术过后，她基本上没再怎么出现问题。一年前，一次做完家务后，她忽然感觉腰像是被切断一样，右侧臀部开始疼得厉害，这种疼痛甚至蔓延到了脚底。八个月里，她尝试过热敷、烤电还有吃止痛药，可效果越来越差。不管是站立还是走路，只要身体一有负重，她就疼得直冒汗。她心里最怕的是再次做手术，但也更怕自己会瘫在床上不能动。经人介绍，她来到了哈医大一院群力院区。检查结果显示，“罪魁祸首”不是原来做过融合的那个节段，而是相邻的L5-S1节段出现了腰椎管狭窄、椎间盘突出还有神经根受压的情况。 哈医大一院骨科团队在局部麻醉下，只在两个患者身上各开了一个7毫米的小口，就把椎间孔镜手术给做完了。术后两天，这两位阿姨先后走出了医院大门，那种腰酸、腿麻还有像“窜筋”一样的疼痛瞬间就没有了。后来在这个科室工作的王岩松教授强调说，邻椎病治疗的时候一定要兼顾减压够彻底、手术安全还有患者能不能受得了这三个方面。对于那些年纪大、基础病又多的患者来说，团队一直坚持“精准、时效、安全、微创”这八个字的原则。 很多人都觉得腰椎融合术后就能一劳永逸了，其实相邻的节段会在悄无声息中开始退化，出现新的椎间盘突出或者椎管狭窄，这就是所谓的“邻椎病”。传统的解决办法是再做一次翻修手术再融合一遍，但这样创伤大恢复慢。而椎间孔镜把切口缩小到7毫米之后，可以精准地进行减压和神经松解。现在哈医大一院群力院区骨二科每年都要做几百例这种脊柱微创手术，90%以上都是给老年人或者高危人群做的。 以前大家都习惯用“大刀”去处理这类问题，现在越来越多的人开始接受这种“绣花”式的微创手术了。这对于龙江的百姓来说绝对是个好消息。随着经皮脊柱内镜技术的不断更新换代，“小切口”正在逐渐替代“大翻修”，给东北地区的患者带来了更低风险、更快恢复还有更低费用的全新选择。 以前在哈医大一院骨科二病房里住着两位“老病号”，分别是73岁的贾阿姨和68岁的郑阿姨。她们之前都做过腰椎手术，但过了一年又被同一套症状给击倒了：腰酸、腿麻、还有那种像“窜筋”一样的放射痛。她们害怕做开放翻修手术风险太大了，就希望能少挨一刀。脊柱微创团队就在局部麻醉下用7毫米的切口完成了手术。 很多人以为做完腰椎融合术后就万事大吉了，其实相邻的节段会在不知不觉中开始退变出现新的问题，这就叫“邻椎病”。因为脊柱内固定技术普及得太快了，它现在已经成了远期潜在的并发症了。传统的做法是再做一次翻修和融合，但这种方法创伤大恢复慢。现在的椎间孔镜技术直接把“切口”缩小到了7毫米的规模。 由于患者的年纪大、骨质疏松还有合并高血压糖尿病等基础病，要是再做开放手术的话很容易导致内固定松动或者感染。经过多学科会诊之后，团队决定用“G”型臂实时透视引导来进行手术，整个过程只花了40分钟就完成了椎间孔镜微创减压操作。 因为这次做的是精准定位锁定的“邻椎病”真凶所在位置所以几乎没有出血发生。术后第一天这两个阿姨就已经可以戴着支具下地活动了。现在在这个科室工作的王岩松教授特别强调了邻椎病治疗要兼顾减压彻底性、手术安全性还有患者耐受度这三个方面。 对于那些年纪大基础病多的患者来说团队坚持了“精准、时效、安全、微创”这八字原则：术前通过多学科评估把风险算到了毫米级别；术中利用导航和电生理监测双重保险让神经根全程都能看到；术后制定快速康复路径24小时就能出院；最后还有长效随访确保“减压不会复发”。 以前大家习惯用大的切口去处理这类问题现在越来越多人接受这种小切口的微创手术了。这对于龙江的百姓来说绝对是个好消息随着经皮脊柱内镜技术不断更新换代“小切口”正在逐渐替代“大翻修”。给东北地区患者带来更低风险更快恢复更低费用的全新选择。 对于有邻椎病的患者来说只有早诊断早进行微创干预才能把融合术后的“暗礁”变成“坦途”。