儿童气道异物梗阻频发敲响警钟 医院五天内连续抢救两名危重患儿 专家提醒春节期间需加强防范

近期,儿童气道异物引发的急危重症再次进入公众视野。

银川市第一人民医院介绍,短短数日内接连收治两名气道异物梗阻患儿,均出现明显呼吸困难等危急表现。

院方紧急启用绿色通道,组织儿科、耳鼻喉科、小儿外科等多学科协作救治,并转入儿童重症监护病房实施呼吸支持等措施,患儿最终转危为安。

临床一线的连续险情提示:气道异物并非小概率事件,一旦处置不当,短时间内即可造成严重后果。

从“问题”来看,儿童气道异物的突出特点是发病急、进展快、后果重。

第一名患儿在进食过程中出现异物嵌顿,检查发现果肉及果核位于声门会厌区域,直接影响气流通道;第二名患儿则与进食过杂、睡眠状态下返流误吸有关,气道内清理出多种未充分咀嚼的食物残渣。

两类情形在节假日家庭场景中较为典型:一类发生在进食当下,另一类隐匿于休息睡眠时段,但共同指向“堵塞气道”这一致命机制。

从“原因”分析,儿童解剖生理特点与节日饮食习惯叠加,是风险上升的重要背景。

婴幼儿气道狭窄、吞咽协调能力尚未成熟,遇到坚硬、黏稠或形状规则的食物更易发生堵塞;部分儿童咀嚼吞咽功能欠佳,或存在不同程度的发育障碍,可能难以充分咀嚼与主动表达不适,保护性咳嗽、哭闹等反射也可能不典型,导致“发现晚、送医晚”。

而春节前后聚餐频繁,坚果、糖果、果冻、带核水果、鱼肉等食物更易进入儿童餐盘,加之就餐时嬉笑奔跑、边吃边玩等行为,均会放大误吸概率。

与此同时,家中小物件管理不当,也可能造成非食物类异物吸入的风险。

从“影响”看,气道异物最危险之处在于抢救窗口极短。

医学界普遍认为,严重气道梗阻可在数分钟内引发缺氧损伤,若不能迅速解除阻塞,可能造成不可逆的脑损害甚至死亡。

对家庭而言,这类意外往往发生在最日常的餐桌与客厅,缺乏预警;对医疗体系而言,考验的是院前识别、院内多学科联动与重症救治能力。

此次两例救治中,急诊快速响应、专科处置与重症监护连续接力,凸显了规范流程的重要性,也提醒基层和家庭环节仍需进一步补短板。

从“对策”入手,预防与急救两条线必须同时抓牢。

首先是源头预防:对3岁以下婴幼儿以及咀嚼吞咽能力不佳的儿童,应避免整颗坚果、硬糖、果冻、带核枣类、桂圆等高风险食物,鱼肉应去刺、肉类应切小块,鼓励“坐稳、专心、慢吃、嚼碎”。

进食过程中,成人看护要“在场更在心”,避免孩子在奔跑、哭闹、嬉笑时进食;对有发育障碍等高风险儿童,建议“一对一”陪护,并尽量减少餐桌上可直接入口的整块食物。

其次是环境治理:硬币、纽扣电池、小玩具零件等小物件要远离儿童可触及范围,家庭成员应形成统一的收纳与清点习惯。

再次是能力建设:家长与看护者应掌握基础急救要领,遇到孩子突发呛咳、不能发声、面色发紫、呼吸困难等情况,应迅速判断是否可能为气道梗阻,在呼叫急救的同时开展正确的现场处置。

需要强调的是,不同年龄段操作要点不同,建议通过正规培训或权威机构课程学习分龄急救方法,避免因手法不当造成二次伤害。

从“前景”判断,随着公众健康素养提升与医疗急救体系完善,儿童气道异物的致死率有望进一步下降,但关键仍在“前移关口”。

一方面,医院可通过科普宣教、节前风险提示、急救培训进社区进校园等方式,把专业知识转化为家庭可执行的行动清单;另一方面,家庭需要把“餐桌安全”纳入日常规则,尤其对高风险儿童建立更严密的看护机制。

只有把预防落实到每一次喂食、每一次陪伴,才能把意外真正拦在急诊室门外。

两起惊心动魄的抢救案例,既是医疗系统应急能力的实战检验,更是对全社会儿童安全防护体系的深刻警示。

当春节的团圆喜悦与潜在风险并存时,唯有将科学防护转化为每个家庭的自觉行动,才能让欢聚时刻真正成为安全的港湾。

这既需要技术手段的创新,更呼唤责任意识的觉醒。