最近，咱们国家的一些顶尖医院皮肤科，接了不少因长期不正确用红霉素软膏而患上接触性皮炎和菌群失调的患者。这事儿让大家伙儿又开始重视家庭里常备的抗生素类药物到底该怎么用了。记者特地去了北京协和医院、上海瑞金医院这些地方看了一下。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素外用制剂，里面的红霉素成分主要对付革兰阳性球菌，还有一小部分革兰阴性球菌。 在中国基层医院和老百姓的药箱里，这个药膏可是相当普及。2024年发布的那份中国家庭常备药调查报告显示，家里备这种皮肤外用药的比例已经高达68.3%。北京协和医院皮肤科的李华教授直截了当地说，“把抗生素软膏当万能药吃”，这是个特别大的认知误区。 临床遇到的用药误区主要有三个方面：第一是把细菌感染的病和真菌感染的像足癣啊、还有病毒性皮肤病或者是过敏性皮炎混为一谈；第二是不管疗程多长都一直用，连续超过一周；第三是分不清眼用制剂和皮肤外用制剂有啥不同。 国家药品不良反应监测中心在2024年第三季度的数据里提到了一个事儿：外用抗生素类药物因为用错了而导致的不良反应报告数量，比去年同期多了12.7%。这里面因为误把红霉素软膏当作万用膏擦在身上引发的接触性皮炎病例，占了皮肤外用药不良反应的18.4%。 中国人民解放军总医院药剂科的王建军主任给咱们划了条科学用药的“红线”，说这个药膏一般只治小面积烧伤、毛囊炎这些化脓性的皮肤病和口角炎。要是想治寻常痤疮，得听医生的话跟别的药一起用，而且用不了超过七天。 现在滥用抗生素导致的耐药性问题也越来越严重了。中国疾病预防控制中心2023年的那份抗菌药物监测网数据显示，临床里那种金黄色葡萄球菌对红霉素已经有79.2%的耐药率了，比五年前涨了11.3个百分点。王建军强调说：“这种耐药不光影响局部擦药的效果，搞不好还会通过基因转移把全身性感染给搞大。” 复旦大学附属华山医院皮肤科的张明副主任还给出了具体建议：用之前得先搞清楚自己到底得了什么病，细菌感染通常就是红肿发热有脓液；用三天没见好就得赶紧看医生；别在黏膜上或者大伤处乱擦；眼膏和软膏千万别搞错了。 记者在调查里还发现有些基层药店卖这个抗生素软膏不看处方。国家药监局药品监管司的负责人说了会加强流通管理，同时也多渠道给公众讲讲安全用药的事。 随着大家健康意识的提高，科学用药也是咱们建设健康中国的重要一环。红霉素软膏虽然是个老经典外用药，它的价值全在于用对地方别瞎乱用。专家们都在呼吁要把家里的药箱管好点，搞清楚“先看病再买药、吃对药按时清”的原则。 只有医院、药师还有咱们老百姓一起努力才能守住防线，真正让家里的常备药发挥好守护健康的作用。