结核病这个古老的传染病，至今仍是全球公共卫生领域的重大挑战；据世界卫生组织最新数据，全球每年新增结核病患者约1060万例，我国每年报告新发病例约74万例，防控形势依然严峻。 当前结核病防控面临的主要问题于其特殊的潜伏性。结核分枝杆菌可在人体内长期"潜伏"，约5%-10%的感染者会在免疫力下降时发展为活动性结核病。更值得警惕的是，部分感染者无明显症状却具有传染性，极易在家庭、学校等聚集场所造成隐性传播。 造成结核病持续传播的原因有三：一是公众防范意识薄弱，普遍存在"结核病已绝迹"的认知误区；二是重点人群筛查覆盖率不足，据国家疾控中心监测显示，密切接触者筛查率仅为68%；三是诊断技术局限，传统检测方法存在15%-20%的漏诊率。 这种状况带来的公共卫生影响不容小觑。一上，延误诊治可能导致患者出现肺毁损等严重并发症；另一方面，每个未经治疗的结核病患者一年可感染10-15人。在人口流动加剧的今天，这种传播风险被更放大。 针对这一现状，国家疾控局推出分级筛查策略：基础套餐面向普通人群，重点套餐针对高风险群体，精准套餐服务特殊需求人群。北京协和医院感染科主任指出："胸部CT结合γ-干扰素释放试验的新方案，可将早期检出率提升至95%以上。" 从防控前景看，要实现"终结结核病"目标，需构建"三位一体"防控体系：强化政府主导作用，今年中央财政已追加3.2亿元专项经费；提升医疗机构诊疗能力，全国已建成500家标准化结核门诊；推动全民参与防控，通过"互联网+筛查"模式扩大覆盖范围。中国疾控中心结核病预防控制中心主任表示："到2025年，我国结核病发病率有望降至50/10万以下。"
防控结核病重在预防。高风险人群主动筛查既是对自己负责，也是对他人负责；社会层面早发现、早干预能有效减少传播。将"健康第一责任人"的理念转化为规范筛查、及时就诊、坚持治疗的实际行动，才能真正实现全民参与的健康目标。